免疫治疗对小细胞肺癌有用,免疫治疗对小细胞肺癌有用吗知乎

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于免疫治疗对小细胞肺癌有用的问题，于是小编就整理了2个相关介绍免疫治疗对小细胞肺癌有用的解答，让我们一起看看吧。86岁老人小细胞肺...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于免疫治疗对小细胞肺癌有用的问题，于是小编就整理了2个相关介绍免疫治疗对小细胞肺癌有用的解答，让我们一起看看吧。

1. 86岁老人小细胞肺癌在做化疗还需要做免疫治疗吗？
2. 小细胞肺癌的晚期化疗放疗有意义吗？

86岁老人小细胞肺癌在做化疗还需要做免疫治疗吗？

小细胞肺癌在做化疗，既然在做化疗，就把化疗继续做下去，治疗尽量不要东一下西一下，把一种治疗做充分，疗效怎样，副作用怎样。。。后续根据疗效和耐受情况来进行调整，如果化疗有效，当然继续做下去，所谓效不更方，也就是说，治疗有效果就不要更改方案和药物，继续用原来的方案，如果化疗没效果，一边化疗，肿瘤还一边长大，当然就要换方案，要么换一个化疗方案和药物（化疗不是只有一个方案一个药物），要么换另一种疗法，比如免疫治疗，靶向药治疗等。有人肯定会问，那怎么知道有没有效果？当然是定期检查，通常化疗每两个疗程就做一次影像检查，和前面的检查比较，看肿瘤是缩小了还是增大了或新增病灶，还是差不多大小没明显的变化，医生会安排定期检查的。

像这个问题，在做化疗，意思是正在化疗，没有说这是第几个疗程，那就把正在做的化疗继续做，等下次评价了疗效之后，根据疗效再说。不要一听说还有个免疫治疗就又想到免疫治疗，一听说还有个靶向治疗，就又想做靶向治疗，治疗不能太随意，要按规范来做，医生会安排，如果担心医生不懂这些，那你就要考虑换一家医院换一个医生了，因为你都不信任他了，信任是前提基础，把疾病交给你自己都不信任的医生，没人会这样做，如果信任他，有什么想法，可以直接跟医生沟通，表达你的想法，医生也会解释。

小细胞肺癌的晚期化疗放疗有意义吗？

患了肺癌是件不幸的事，而如果患小细胞肺癌则是不幸中更不幸的事。小细胞肺癌恶性程度高，增殖速度快，短期就有可能出现其他部位的转移，比如脑转移、骨转移、肝转移。一旦出现其他脏器转移，意味着晚期小细胞肺癌，预后差，生存期短。实际上，晚期患者生存期超过两年的并不多见，大多数人在数月到一年多就走到生命尽头。

由于肿瘤细胞增殖快的特性，小细胞肺癌却是属于放疗化疗比较敏感的肿瘤，短期治疗效果好，曾经有小细胞肺癌患者经过两次化疗后复查CT，病灶完全消失。还有病人经过局部放疗，淋巴结明显缩小，病情得到很好的控制。虽然如此，但癌细胞会很快卷土重来，而且治疗次数越多，耐药细胞越多，逐渐治疗效果变差。

由此，很多人认为晚期小细胞肺癌如果做放化疗就延长如此有效的生命，那么做放化疗有意义吗？确实小细胞肺癌的治疗迄今都没有太多的进展，不像肺腺癌那样有众多的靶向药以及免疫治疗药可选择。常用的化疗方案也比较有限，一线方案仅有两种：依托泊苷联合铂类，伊立替康联合铂类。这两个方案副作用比较大，胃肠道反应以及骨髓抑制发生率较高。尤其是伊立替康，有20%病人使用后会出现水泻。面对如此大的副作用和有限的效果到底该如何抉择？

1.根据病人体质选择是否治疗，如果年龄较大，体质确实比较弱，基础疾病较多的话，可以不考虑做放疗及化疗，而只使用对症支持治疗，比如止痛、吸氧、输营养液等等。

2.根据家庭经济状况选择是否放化疗，其实相比较其他的化疗方案，小细胞肺癌的化疗药物都是比较经济便宜的，不过如果同时按***完成放疗的话，花费也是不菲的，几万到十来万不等，如果经济条件确实太差，就要权衡是否有必要拼尽家产做放化疗，换来有限的生存期和其他人后续的困难的日子。

3.根据病人自身的意愿来选择，很多时候病人的求生欲望是很强的，即便多活一天他都是愿意的，所以说有没有意义，不同的人有不同的解读。如果没有太多疼痛，饮食不受影响，绝大多数人都愿意多活数月哪怕数天。

如今随着免疫治疗的火热，不少临床试验提示免疫治疗对小细胞肺癌有较好的效果，优于常规的化放疗，小分子靶向药安罗替尼对部分小细胞肺癌病人也有效。相信以后会有更多的研究、更多的治疗方式问世，改变小细胞肺癌病人的预后。

有意义。

在肺癌的各种类型里，小细胞肺癌可以说是放化疗最有意义的一个亚型。

小细胞肺癌恶性程度高，进展快，所以，不经过治疗的小细胞肺癌较其它类型生存期更短。但小细胞肺癌同时又是放化疗敏感的一个类型，也就是说，放化疗对绝大多数的小细胞肺癌效果良好。合理的放化疗能够迅速缓解患者的症状，部分患者甚至可以达到肿瘤病灶完全消失。

比如：小细胞肺癌合并的上腔静脉综合，因为纵隔肿大淋巴结对大血管的压迫，可以导致上腔静脉回流受阻，这时患者会喘憋严重，头面部、胸部、上肢肿胀，如果不经过有效的治疗，患者症状难以缓解，甚至死亡。这时的放化疗会使肿瘤迅速缩小，尤其是同步进行的联合放化疗，能使绝大多数的患者短时间内解除肿瘤对大血管的压迫，症状消失。

所以，这时放化疗给患者带来的副反应，要远远小于疾病带来的痛苦，而且随着病情的缓解，还能使患者的生存期明显延长。

小细胞肺癌晚期化疗是否有意义，我就不赘述了，但是我自己的那些小细胞肺癌晚期放疗的患者，几乎都获益了！

病例1

本院一位医生的母亲，小细胞肺癌晚期，纵隔几乎都长成实心的了！右肺门巨大肿块，脖子都肿粗一圈，来找我做放疗的时候，是吸着氧气袋的！呼吸困难，只能半仰卧，头部要垫得比常人高两三倍！

患者放疗半个月后，呼吸就明显改善，一个半月后，就出院了，能生活自理，逛公园了！至今都***年了！

当初没有没放疗，把它从死亡边缘拉回来，这个婆婆肯定早就去了西天！

病例2

小细胞肺癌脑转移

患者肺部和头部在我这里都接受了规范化的放疗疗程和剂量！起初患者是没有信心的！坚持做完治疗后有一直坚持吃靶向治疗药物！至今快五年了！不一样好好的！

病例3

患者来自湖北阳新，2018年来我这里做放疗，家里经济条件一般，来的时候肺部和纵隔以及头部，颈部，都有转移，就这样的一个病人，我在2021年6月份的一个中午，突然接到一个陌生电话，询问情况后，才得知是患者家属，咨询当时的放疗剂量，这次他想在当地县医院进一步治疗！患者虽然伴随有其他地方转移进展，到依然活着在！

到此，以上就是小编对于免疫治疗对小细胞肺癌有用的问题就介绍到这了，希望介绍关于免疫治疗对小细胞肺癌有用的2点解答对大家有用。