本文作者:交换机

免疫治疗对小细胞肺癌有用,免疫治疗对小细胞肺癌有用吗知乎

交换机 05-19 14
免疫治疗对小细胞肺癌有用,免疫治疗对小细胞肺癌有用吗知乎摘要: 大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于免疫治疗对小细胞肺癌有用的问题,于是小编就整理了2个相关介绍免疫治疗对小细胞肺癌有用的解答,让我们一起看看吧。86岁老人小细胞肺...

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于免疫治疗对小细胞肺癌有用的问题,于是小编就整理了2个相关介绍免疫治疗对小细胞肺癌有用的解答,让我们一起看看吧。

  1. 86岁老人小细胞肺癌在做化疗还需要做免疫治疗吗?
  2. 小细胞肺癌的晚期化疗放疗有意义吗?

86岁老人小细胞肺癌在做化疗还需要做免疫治疗吗?

小细胞肺癌在做化疗,既然在做化疗,就把化疗继续做下去,治疗尽量不要东一下西一下,把一种治疗做充分,疗效怎样,副作用怎样。。。后续根据疗效和耐受情况来进行调整,如果化疗有效,当然继续做下去,所谓效不更方,也就是说,治疗有效果就不要更改方案和药物,继续用原来的方案,如果化疗没效果,一边化疗,肿瘤还一边长大,当然就要换方案,要么换一个化疗方案和药物(化疗不是只有一个方案一个药物),要么换另一种疗法,比如免疫治疗,靶向药治疗等。有人肯定会问,那怎么知道有没有效果?当然是定期检查,通常化疗每两个疗程就做一次影像检查,和前面的检查比较,看肿瘤是缩小了还是增大了或新增病灶,还是差不多大小没明显的变化,医生会安排定期检查的。

像这个问题,在做化疗,意思是正在化疗,没有说这是第几个疗程,那就把正在做的化疗继续做,等下次评价了疗效之后,根据疗效再说。不要一听说还有个免疫治疗就又想到免疫治疗,一听说还有个靶向治疗,就又想做靶向治疗,治疗不能太随意,要按规范来做,医生会安排,如果担心医生不懂这些,那你就要考虑换一家医院换一个医生了,因为你都不信任他了,信任是前提基础,把疾病交给你自己都不信任的医生,没人会这样做,如果信任他,有什么想法,可以直接跟医生沟通,表达你的想法,医生也会解释。

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(图片来源网络,侵删)

小细胞肺癌的晚期化疗放疗有意义吗?

患了肺癌是件不幸的事,而如果患小细胞肺癌则是不幸中更不幸的事。小细胞肺癌恶性程度高,增殖速度快,短期就有可能出现其他部位的转移,比如脑转移、骨转移、肝转移。一旦出现其他脏器转移,意味着晚期小细胞肺癌,预后差,生存期短。实际上,晚期患者生存期超过两年的并不多见,大多数人在数月到一年多就走到生命尽头。

由于肿瘤细胞增殖快的特性,小细胞肺癌却是属于放疗化疗比较敏感的肿瘤,短期治疗效果好,曾经有小细胞肺癌患者经过两次化疗后复查CT,病灶完全消失。还有病人经过局部放疗,淋巴结明显缩小,病情得到很好的控制。虽然如此,但癌细胞会很快卷土重来,而且治疗次数越多,耐药细胞越多,逐渐治疗效果变差。

由此,很多人认为晚期小细胞肺癌如果做放化疗就延长如此有效的生命,那么做放化疗有意义吗?确实小细胞肺癌的治疗迄今都没有太多的进展,不像肺腺癌那样有众多的靶向药以及免疫治疗药可选择。常用的化疗方案也比较有限,一线方案仅有两种:依托泊苷联合铂类,伊立替康联合铂类。这两个方案副作用比较大,胃肠道反应以及骨髓抑制发生率较高。尤其是伊立替康,有20%病人使用后会出现水泻。面对如此大的副作用和有限的效果到底该如何抉择?

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1.根据病人体质选择是否治疗,如果年龄较大,体质确实比较弱,基础疾病较多的话,可以不考虑做放疗及化疗,而只使用对症支持治疗,比如止痛、吸氧、输营养液等等。

2.根据家庭经济状况选择是否放化疗,其实相比较其他的化疗方案,小细胞肺癌的化疗药物都是比较经济便宜的,不过如果同时按***完成放疗的话,花费也是不菲的,几万到十来万不等,如果经济条件确实太差,就要权衡是否有必要拼尽家产做放化疗,换来有限的生存期和其他人后续的困难的日子。

3.根据病人自身的意愿来选择,很多时候病人的求生欲望是很强的,即便多活一天他都是愿意的,所以说有没有意义,不同的人有不同的解读。如果没有太多疼痛,饮食不受影响,绝大多数人都愿意多活数月哪怕数天。

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如今随着免疫治疗的火热,不少临床试验提示免疫治疗对小细胞肺癌有较好的效果,优于常规的化放疗,小分子靶向药安罗替尼对部分小细胞肺癌病人也有效。相信以后会有更多的研究、更多的治疗方式问世,改变小细胞肺癌病人的预后。

有意义。

在肺癌的各种类型里,小细胞肺癌可以说是放化疗最有意义的一个亚型。

小细胞肺癌恶性程度高,进展快,所以,不经过治疗的小细胞肺癌较其它类型生存期更短。但小细胞肺癌同时又是放化疗敏感的一个类型,也就是说,放化疗对绝大多数的小细胞肺癌效果良好。合理的放化疗能够迅速缓解患者的症状,部分患者甚至可以达到肿瘤病灶完全消失。

比如:小细胞肺癌合并的上腔静脉综合,因为纵隔肿大淋巴结对大血管的压迫,可以导致上腔静脉回流受阻,这时患者会喘憋严重,头面部、胸部、上肢肿胀,如果不经过有效的治疗,患者症状难以缓解,甚至死亡。这时的放化疗会使肿瘤迅速缩小,尤其是同步进行的联合放化疗,能使绝大多数的患者短时间内解除肿瘤对大血管的压迫,症状消失。

所以,这时放化疗给患者带来的副反应,要远远小于疾病带来的痛苦,而且随着病情的缓解,还能使患者的生存期明显延长。

小细胞肺癌晚期化疗是否有意义,我就不赘述了,但是我自己的那些小细胞肺癌晚期放疗的患者,几乎都获益了!

病例1

本院一位医生的母亲,小细胞肺癌晚期,纵隔几乎都长成实心的了!右肺门巨大肿块,脖子都肿粗一圈,来找我做放疗的时候,是吸着氧气袋的!呼吸困难,只能半仰卧,头部要垫得比常人高两三倍!

患者放疗半个月后,呼吸就明显改善,一个半月后,就出院了,能生活自理,逛公园了!至今都***年了!

当初没有没放疗,把它从死亡边缘拉回来,这个婆婆肯定早就去了西天!

病例2

小细胞肺癌脑转移

患者肺部和头部在我这里都接受了规范化的放疗疗程和剂量!起初患者是没有信心的!坚持做完治疗后有一直坚持吃靶向治疗药物!至今快五年了!不一样好好的!

病例3

患者来自湖北阳新,2018年来我这里做放疗,家里经济条件一般,来的时候肺部和纵隔以及头部,颈部,都有转移,就这样的一个病人,我在2021年6月份的一个中午,突然接到一个陌生电话,询问情况后,才得知是患者家属,咨询当时的放疗剂量,这次他想在当地县医院进一步治疗!患者虽然伴随有其他地方转移进展,到依然活着在!

到此,以上就是小编对于免疫治疗对小细胞肺癌有用的问题就介绍到这了,希望介绍关于免疫治疗对小细胞肺癌有用的2点解答对大家有用。

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