输血液制品护理记录-输血护理记录书写范文

摘要： 今天给各位分享输血液制品护理记录的知识，其中也会对输血护理记录书写范文进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！本文目录一览：1、病历书写规范——临床...

今天给各位分享输血液制品护理记录的知识，其中也会对输血护理记录书写范文进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

本文目录一览：

• 1、病历书写规范——临床护理记录单的书写要求
• 2、新生儿如何写护理记录
• 3、输血的护理记录单怎么写?

病历书写规范——临床护理记录单的书写要求

一般病人每周记录1～2次，但护理问题或护理诊断发生变化应随时记录，危重病人应连续记录。

病重（病危）患者护理记录单：内容需客观、真实、准确、及时、规范；使用医学术语，文字工整、字迹清晰、标点符号正确。病历书写使用***数字书写日期和时间，24小时制记录。

护理记录单有关内容要与医疗病历相吻合，不能有出入，以免引起法律***。（6）初写护理病历，护士长要统筹安排，合理分工，选择有经验的、高年资的护师书写，护士长要做好指导，保证病历质量。

护理文件记录应当客观、真实、准确、及时、完整、签全名。

医疗护理文件记录的基本要求是：（1）客观、真实、准确、及时、完整；（2）使用蓝黑墨水或碳素墨水书写；（3）使用中文和医学术语。

新生儿如何写护理记录

1、月嫂新生儿护理记录1 戴手套注意剪掉里外两面的线头，以免缠住手指造成血流不通。 新生儿脐带未脱落时，可用典酒清洁（75%的医用酒精有点凉）洗澡时用专门的脐贴，以免感染。

2、一，了解婴儿日零、精准反应，评估吃奶量。二，护理措施：将冷却好的温开水倒入量杯，取适量奶粉，使其完全溶解。2，根据新生儿的奶量将配方奶倒入奶瓶。3，用物清洁后，送高压蒸汽灭菌备用。

3、保暖 由于新生儿体温调节功能不够完善，冬天，须防止受冷；夏天要注意通风（避免直流风）防止受热，注意供给足量的水分，保持一定湿度。

4、记录时间频率，记录特征和量。记录时间和频率：准确记录每次呕吐的发生时间和频率，以便了解呕吐的程度和变化情况。

5、【解决方法】到底几个小时喂一次奶，要依小孩的个性气质而定，至于每次喝奶总是又快又急的宝宝，可在喂一半时先帮忙拍背排气，以免宝宝吸入过多的空气。

6、新生儿完整护理记录单图片1 新生儿完整护理记录单图片 新生儿护理方法 保暖： 体温过低可影响新生儿的代谢及血液循环，出生后立即用预热的毛巾擦干新生儿，并用毯子包裹，注意保持室内的温度，一般要24-26摄氏度。

输血的护理记录单怎么写?

1、护理记录应记录患者病情的动态变化，例如患者入院时存在的症状，如心悸、心前区疼痛等，在住院期间缓解了或者加重了都应该做记录。体温升高给予物理降温以后要记录体温的变化情况。

2、静脉输液护理记录单如下：记录内容为患者的体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、出入水量、各种治疗、处置和用药，患者病情和动态，护理措施和效果，以及特殊检查。

3、首先记录患者的姓名、性别、年龄和住院号等基本信息，确保与患者身份一致。准确记录护理记录的日期和时间，以便后续追踪和参考。

4、输血前指征、体征（血压、体温等），输血前用药；拟输注量、品种，开始输血时间；输注过程体征及可能发生的不良反应；结束输血时间，输血后患者体征，相关评价。

5、输液护理交班记录填写规范如下：记录项目应填写齐全，不得缺项（备注除外），内容完整，字迹清楚。日班和中班记录用蓝、黑笔书写，夜班记录应用统一的醒目颜色或字体书写。交班内容要写明确。

6、病员于××时开始输血，为“O”型RH阳性红细胞悬液400毫升，于××时输血完毕，输血过程中，患者无发热、寒颤、呼吸困难、胸背疼痛等不适反应，现患者安静休息，拟继续观察病情，余治疗按***进行。

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