免疫治疗用于哪种癌细胞,免疫治疗用于哪种癌细胞治疗

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于免疫治疗用于哪种癌细胞的问题，于是小编就整理了3个相关介绍免疫治疗用于哪种癌细胞的解答，让我们一起看看吧。细胞免疫疗法是否纳入医...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于免疫治疗用于哪种癌细胞的问题，于是小编就整理了3个相关介绍免疫治疗用于哪种癌细胞的解答，让我们一起看看吧。

1. 细胞免疫疗法是否纳入医保？
2. 2018年诺贝尔生理学或医学奖“癌症免疫疗法”，如何理解“癌症免疫疗法”？
3. 年老体弱是免疫治疗的绝对禁忌吗？

细胞免疫疗法是否纳入医保？

部分纳入医保因为在2019年，我国主流的细胞免疫疗法——CAR-T疗法，已经被列入中国医保目录，并开始在全国范围内实施。
但是，不同地区的医保政策可能有所差异，具体情况需要根据地方政策来确定。
细胞免疫疗法是一种通过获取病人自身免疫细胞，将其改造并植入体内，使其具备特异的肿瘤杀伤能力的治疗方法。
这种治疗方法在治疗血液肿瘤方面已经取得了明显的进展，但是，由于其成本较高，治疗过程较为复杂，使得其在医保范围内的支付情况面临较大挑战。
因此，在细胞免疫疗法的应用和医保支付方面，仍需要进行更深入的探讨和规范。

部分纳入医保，部分未纳入医保。
因为细胞免疫疗法属于新型的癌症治疗方法，目前在医疗领域尚处于探索阶段，不同地区和医院对其的纳入医保政策也不一致。
一些先进的医院和地区已经将细胞免疫疗法列入医保范围，而一些较为落后的地区和医院则还未纳入。
未被纳入医保的患者需要自费治疗，这也是当前细胞免疫疗法应用受到限制的原因之一。
需要不断加强研究和推广，以促进其纳入更广泛的医保范围，让更多患者从中受益。

2018年诺贝尔生理学或医学奖“癌症免疫疗法”，如何理解“癌症免疫疗法”？

昨天10月1号，诺贝尔生理学或医学奖授予美国的詹姆斯·艾利森和日本的本庶佑，以表彰他们“发现负性免疫调节治疗癌症的疗法”。

很简单我们可以知道本次诺贝尔医学奖是为了表彰两位学者的癌症免疫疗法。那么到底什么是癌症免疫疗法？

所谓“癌症免疫疗法”简单理解就是指通过自身的免疫系统来抗击癌症的疗法。

如果有人对医学比较了解的话，肯定知道在治疗肿瘤的时候，也有肿瘤免疫疗法。没错其实早在19世纪末，美国骨科医生William B. Coley意外的发现手术后感染酿脓链球菌病人的癌症出现了缓解，第一次打开了免疫疗法治疗癌症的大门，他也被称作“肿瘤免疫疗法之父”。

既然肿瘤免疫疗法能够成功，那么我们为什么激活自身的免疫系统，特别是T细胞(可以理解为攻击细菌/癌细胞的“大炮”)来对抗癌症呢？

在探索的过程中，科学家发现了一种特殊的蛋白质似乎在癌症期间抑制着T细胞发挥作用，这种蛋白叫做CTLA 4。

获得诺贝尔医学奖的James(Jim) P. Allison教授一直致力于研究免疫系统(特别是T细胞)和癌症的相互作用。在1996年他就发现抑制CTLA 4能够重新激活T细胞的作用。

因此CTLA 4抗体的研制成功为一部分癌症患者带来了希望。

而另一位日本科学家Tasuku Honjo 本庶佑教授发现了另外一宗位于T细胞上的重要免疫抑制受体分子PD 1，其基本原理与CTLA 4基本相同。

但是CTLA 4抗体和PD 1抗体是通过影响不同类型的T细胞来进行抗癌的免疫反应。

年老体弱是免疫治疗的绝对禁忌吗？

目前，肿瘤免疫治疗被公认为“手术、放疗、化疗外的第四模式”。《science》杂志早在2013年就将其评为当年十大科学突破第一位。免疫治疗属于肿瘤生物治疗的一种，种类繁多，机制各异，我们通常说的PD1/PDL1只是众多免疫治疗的一种，也是目前最炙手可热的一种。

免疫治疗分类：1.单抗类免疫检查点抑制剂 包括PD-1/PD-L1抑制剂（O药、K药、T药等）、抗CTLA-4的特异性单克隆抗体（比如伊匹单抗）。2.细胞治疗 包括大名鼎鼎的嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(CAR-T)，还有魏则西事件中提到的生物治疗，自体树突状细胞（DC）***CIK细胞（DC-CIK细胞）等等。3.癌症疫苗 比如宫颈癌疫苗等。

今天这里所说的免疫治疗特指的是免疫检查点抑制剂，年老体弱是免疫治疗的绝对禁忌吗？年老体弱是个非常宽泛的词语，从专业角度，实际用药前评估，是有很多特定的指标的。包括年龄的指标、体力状况的指标、脏器功能的指标、影像学检查等。

免疫检查点抑制剂PD1/PDL1并不是绝对安全，无毒无害的。恰恰相反，这类药物同样存在着各种各样的不良反应。为此，中国临床肿瘤学会（CSCO）制定了免疫检查点抑制剂相关的毒性管理指南。其毒性包括免疫相关的不良***、输液反应、可能发生的脱靶反应。

按照CSCO指南，老年患者可使用免疫治疗(2A类证据）。目前，国外的大部分免疫治疗临床试验对年龄未做明确限制，参加临床试验的老年患者（≥65岁）占总人群的35-50%，年龄多为65-75岁，而更高年龄的患者入组数据缺乏。2018年ASCO的一项回顾性研究显示，年龄＜70与≥70岁患者相比，免疫治疗毒性谱相当。而另一项回顾性研究比较不同年龄段的晚期非小细胞肺癌患者接受PD1/PDL1治疗的疗效，发现≥80岁的患者无论是无进展生存还是总生存都低于其他年龄组。所以，从年龄来说，75岁以下老年人免疫治疗并不是绝对禁忌，而80岁以上老年人使用时要谨慎，综合评估之后才能考虑是否使用。

“体弱”在肿瘤病人身上专业评估方式是ECOG体力状况评分，0-1为体力良好，2分以上体力状况较差。在免疫治疗CheckMate171研究中，98名ECOG体力状况评分≥2的患者接受纳武利尤单抗治疗，3-4级治疗相关不良***发生率为2%，安全性可控。但考虑到一般状况较差的患者使用免疫治疗的获益程度有限，因此建议谨慎使用免疫治疗药物。

到此，以上就是小编对于免疫治疗用于哪种癌细胞的问题就介绍到这了，希望介绍关于免疫治疗用于哪种癌细胞的3点解答对大家有用。