治疗t细胞淋巴肿瘤靶向药,治疗t细胞淋巴肿瘤靶向药有哪些

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于治疗t细胞淋巴肿瘤靶向药的问题，于是小编就整理了2个相关介绍治疗t细胞淋巴肿瘤靶向药的解答，让我们一起看看吧。医药界鼓掌欢呼！“...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于治疗t细胞淋巴肿瘤靶向药的问题，于是小编就整理了2个相关介绍治疗t细胞淋巴肿瘤靶向药的解答，让我们一起看看吧。

1. 医药界鼓掌欢呼！“革命性”的抗癌新药T-DXd是什么？
2. 奥希替尼是什么药？

医药界鼓掌欢呼！“革命性”的抗癌新药T-DXd是什么？

这两天，我的朋友圈被T-DXd这个药刷屏了。下面这段***，是刚刚发生在2022年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上的一幕。

在纽约的Modi教授分享了抗癌新药T-DXd（全称是Trastuzumab Deruxtecan，以前叫DS-8201）针对“HER2低表达”乳腺癌的3期临床研究结果后，听众（主要是医生和制药圈人士）主动站起来长时间鼓掌，甚至发出欢呼，这种反应在专业会议上是极为少见的。上一次大家这么激动，好像还是10年前免疫O药和K药横空出世的时候。

大家之所以激动，是因为这个研究结果会直接改变乳腺癌的临床分型和治疗标准。同时，它证明了新一代抗体偶联药物的巨大潜力，让大家开始憧憬这一类药物在更多肿瘤类型的突破。

最近是抗癌新药井喷时期，基本每个月都有新药上市。在过去10多年，有超过100个抗癌药获批。每隔一段时间，就会蹦出一个真正“革命性“的药物或治疗方案，让人特别兴奋。

它们的共同特点，是颠覆了以往的肿瘤治疗方案，让不可能成为可能，凭借一己之力，让医生重新对肿瘤进行分类和管理。

近两年我国抗癌新药不断的推出，达到了与国外抗癌新药同步发展。2022年3月3日，我国与阿斯利康合作开发靶向药人表皮生长因子受体2(HER2)抗体联偶药T一DⅩd在海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区落地。

T一DXd又称DS一8201，用于乳腺癌经化疗后人表皮生长因子受体2(HER2)阳性，不能手术切除，而又对标准化疗耐药、化疗不耐受，或化疗后复发的病例。又可用于胃癌经化疗后病情进展HER2阳性，不能手术或复发的病例。

人表皮生长因子受体2(HER2)阳性的乳腺癌，进展速度快、容复发转移、预后差、死亡风险高。尤其是到了癌症晚期一般化疗多难控制。T一DXd是一种新型的抗HER2靶向抗体偶联药，具有精准靶向和高效低毒的双重优势。经过T一DXd治疗后降低了疾病的进展、提高了缓解率、减少死亡的风险。这对晚期乳腺癌和晚期胃癌的治疗，又增加了一个新的选择。

奥希替尼是什么药？

奥希替尼是用于非小细胞肺癌（主要用于肺腺癌）的第三代靶向药物，主要针对EGFR靶点耐药后的治疗。肺癌是目前靶向治疗应用最成熟，效果最好的肿瘤类型。其中EGFR突变是肺腺癌最常见的基因突变，针对这个靶点的第一代靶向药物如吉非替尼和埃克替尼，第二代如阿法替尼，第三代也就是奥希替尼了。

奥希替尼是什么药？

肿瘤的治疗在经历了化疗时代后，近十年来逐渐进入到靶向治疗和免疫治疗时代，其中在肺癌中研究的最为透彻，发现出来的药物也很多。以前晚期肺癌病人只能打化疗，副作用大，疗效还不好。靶向治疗治疗出来了后有基因突变的肺癌患者生存期大大延长了。

以EGFR敏感突变为例，先用易瑞沙或特罗凯等一代药，中位无进展生存期大概一年左右，当耐药治疗再做一次基因检测，如果是T790M突变则用奥希替尼，又能有1-2年的中位生存期，如果是其他耐药突变，可以尝试阿法替尼。由于肿瘤的治疗的复杂性，一定要前往专业医院找专业的肿瘤医生进行治疗。以前奥希替尼这个药特别贵，现在进了国家医保，费用有所下降，但仍然比较贵啊，希望以后能继续降价到老百姓用的起的水平。

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奥西替尼这个名字很多人不一定知道，但要说9291很多肺癌病人和家属都是知道的。奥西替尼就是AZD9291。奥西替尼商品名泰瑞沙，用于中晚期非小细胞肺癌，针对靶点EGFR的第三代靶向药物，也是首个用于EGFR T790M突变治疗的靶向药物。刚上市时国内价格为每月5万多，对普通老百姓几乎是天价，如今不仅进入医保，价格降至1.5万，给病人减负不少。规格为30片/盒，80mg/片。

靶向药耐药是病人和医生都比较头疼的问题，在奥希替尼出现之前，对一代药和二代药产生耐药的患者基本没有后续选择进行治疗，只能进行姑息化疗或者对症治疗，效果比较差。奥希替尼的出现给对一代二代靶向药耐药的患者带来了新的治疗手段和希望。研究显示，有超过50%的非小细胞肺癌患者对一代药二代药耐药的原因都是产生了T790M突变，而奥希替尼主要针对靶点就是T790M基因突变。当一代二代靶向药耐药后，奥希替尼与含铂双药化疗相比，在非小细胞肺癌的治疗中占有明显优势，从中位无进展生存期来看，奥希替尼无进展生存期达到10.1个月，而化疗只有4.4个月。

2017年E***O大会上报道的FLAURA研究显示，奥西替尼显著延长脑转移肺癌患者的生存期，中位生存达到13.9个月，可见对于脑转移患者，奥西替尼能够进入血脑屏障发挥作用，具有较大的优势。

同样FLAURA研究对比使用一代靶向药和三代靶向药用于EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌，结果显示奥西替尼显著延长无进展生存期，降低疾病风险54%。也就是说只要是EGFR突变的肺癌患者，一开始就使用奥西替尼，疗效优于一代靶向药吉非替尼、厄洛替尼等。因此，2018年04月美国FDA批准奥西替尼用于EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌的一线治疗。

奥西替尼用法及副作用

推荐每次服药剂量为80mg，每日一次，整吞，进餐或空腹时服用均可，如果副作用严重难以忍受，可以尝试减少服用剂量至40mg，如果仍不能耐受，则需要停药。

奥希替尼是肺癌的三代EGFR T790M突变的靶向药

所有名称：奥斯替尼 | 塔格瑞斯| azd9291 | AZD9291 | Osimertinib |（T***risso/T***rix）AZD9291|塔格瑞斯|,是一种口服的、不可逆的、第三代 EGFR 抑制剂(EGFR-TKI)，临床效果显著。用于晚期非小细胞肺腺癌(NSCLC)患者，该药对已有EGFR-TKI 有抗性和 T790M 突变的 NSCLC 患者有较佳的治疗效果。奥斯替尼|塔格瑞斯|AZD9291 Osimertinib（T***risso/T***rix）说明书药物：奥斯替尼|塔格瑞斯|AZD9291 Osimertinib（T***risso/T***rix）

用法用量：

在T***RISSO治疗开始前确定患者的肿瘤样本中存在T790M突变。一日一次80 mg，空腹或随餐服用。

中国上市情况：塔格瑞斯暂未上市靶点：塔格瑞斯靶点：T790M治疗：塔格瑞斯主要用于治疗晚期非小细胞肺癌，是针对T790M基因突变的TKI靶向类药物不良反应：塔格瑞斯的副作用较轻微，主要是红疹、指甲变色和腹泻等。

来原***.zhongyinyiliao***

感谢您的邀请，中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题：

简单地说，奥希替尼(AZD9291, Osimertinib)为第三代用于治疗晚期非小细胞肺癌的口服、不可逆、具有基因选择性的药物。

什么是非小细胞肺癌？

肺癌是全球恶性肿瘤致死的首要原因，其中非小细胞肺癌（non-***allcell lung cancer,NSCLC）占肺癌的绝大多数，往往一经发现就已经是晚期，错失了手术切除的机会，而化疗也已进入平台期。进过研究发现，晚期非小细胞肺癌主要是由表皮生长因子受体（EGFR）基因突变导致，在亚洲人种中，有30%-50%的非小细胞肺癌患者基因中可检测到具有EFGR基因突变，尤其在亚裔不吸烟女性肺腺癌患者中其突变比例高达60%，因此，治疗非小细胞肺癌具有十分重要的意义。

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既然非小细胞肺癌是由基因突变导致的，那是不是只要研发出能有效地抑制EFGR基因突变的药物就有望治疗非小细胞肺癌呢？

没错，基于此想法研发出的针对EFGR基因突变患者的EFGR酪氨酸激酶抑制剂（EFGR-TKI）的疗效明显优于传统药物，并且提高了患者的生活质量。现已有三代EFGR-TKI药物，其中奥希替尼即为第三代代表药物，它对第一、二代EFGR-TKI药物产生耐药性的非小细胞肺癌患者疗效显著。奥希替尼主要通过有针对性地与EFGR基因不可逆结合来抑制EFGR的活性。它弥补了第一代药物易产生耐药性的不足，并且比第二代药物更有针对性地抑制基因突变，因此具有不良反应少且疗效好的优点。其在体内发挥作用后主要通过粪便和少量[_a***_]排泄。

目前来看，奥希替尼在治疗非小细胞肺癌中具有良好的疗效和针对性，但也面临着产生耐药性的问题，今后将奥希替尼与其他抗肿瘤药物联用或许是一种较好的解决耐药性的办法。

问题回答：山东大学药学院 江泽宇 审核：吴一波

到此，以上就是小编对于治疗t细胞淋巴肿瘤靶向药的问题就介绍到这了，希望介绍关于治疗t细胞淋巴肿瘤靶向药的2点解答对大家有用。