局限期小细胞肺癌治疗标准,局限期小细胞肺癌的标准治疗模式

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于局限期小细胞肺癌治疗标准的问题，于是小编就整理了5个相关介绍局限期小细胞肺癌治疗标准的解答，让我们一起看看吧。患有小细胞肺癌，怎...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于局限期小细胞肺癌治疗标准的问题，于是小编就整理了5个相关介绍局限期小细胞肺癌治疗标准的解答，让我们一起看看吧。

1. 患有小细胞肺癌，怎么提高生活质量？
2. 小细胞肺癌是什么？
3. 老年人小细胞肺癌，什么化疗方案好？
4. 小细胞肺癌脑转移可以活多久？
5. 免疫治疗对小细胞肺癌有效吗？中期需要几疗程？

患有小细胞肺癌，怎么提高生活质量？

小细胞肺癌（SCLC）是肺癌的特殊类型，属于未分化癌，其病理类型包括燕麦细胞型、中间细胞型和复合燕麦细胞型，约占肺癌的30%。小细胞肺癌是肺癌中恶性程度最高的一种类型，生物学行为恶劣，预后凶险。在各类肺癌中，小细胞肺癌的预后最差。以同样播散范围比较，小细胞肺癌较其他类型肺癌诊断前的症状期短，确诊后的生存期亦短。如不治疗，小细胞肺癌患者自诊断起的中位生存期不足3个月，2年生存率小于1%。小细胞癌分化程度低，生长快，较早出现淋巴道转移和侵入血管经血道广泛转移到身体远处器官组织。因此，认为小细胞肺癌为全身性疾病，并把它从其他肺癌中独立出来，其他病理细胞类型的肺癌统称为非小细胞肺癌。

那么，患有小细胞肺癌，面对有限的生存时间，该如何提高生活质量？

1. 戒烟 小细胞肺癌与吸烟关系十分密切。在小细胞肺癌患者者，超过65%有中长期的吸烟史。诊断出肺癌后继续吸烟就意味着有较短的生存期。已往的研究表明，诊断出肺癌后戒烟有利于手术，也会提高放射治疗的效果。在最近的一项研究中，以早期非小细胞肺癌和局限期小细胞肺癌患者为研究对象，发现诊断肺癌后戒烟者的5年生存期是未戒烟者的两倍，从中不难看出戒烟的重要性。

2. 积极配合治疗 小细胞癌对化疗及放疗敏感度高。治疗上一般不主张手术，以全身化疗及放疗为主。2000年至今，随着临床研究的深入，发现在cT1-2N0M0（Ⅰ期）患者中，SCLC手术治疗的地位又开始越来越被大家重视。对于cT1-2N0M0（Ⅰ期）的SCLC患者来说，手术+***化疗或***放疗为最佳治疗手段。目前，对小细胞肺癌进行科学合理的治疗，使疗效明显提高。2年生存率已超过40%，5年生存率达到 20 %左右。由于小细胞肺癌喜欢“游走”的特点，在作出诊断时约有20%患者已有脑转移，死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%，所以预防性全颅照射放疗也是非常重要的治疗措施。

3. 家庭氧疗：小细胞肺癌绝大多数为中央型肺癌，疾病进展到一定时期会出现气道阻塞，胸闷，气喘，呼吸困难。家里可以准备制氧机持续低流量吸氧，，严重缺氧患者可以使用家庭无创呼吸器改善缺氧状态。

4. 对症治疗：骨转移者，绝大多数伴随疼痛，尽可能早的使用强效阿片类止痛药物，如芬太尼、***、羟考酮等；颅内转移伴头痛者，适当使用甘露醇、激素等脱水降颅压；痰中带血者可使用镇咳及止血药物改善症状。

5. 中医中药：中医对肿瘤的治疗强调辩证论治，整体调节的原则。从而达到扶正祛邪、阴阳平衡治疗疾病的目的。总结多年中医治疗小细胞肺癌的经验及文献报导的治疗结果来看，中医在减轻放化疗毒副作用，增加机体对放化疗的耐受性，改善生活质量，延长生命方面有着独特的优势。

6. 心理辅导：肿瘤病人常出现抑郁、焦虑、精神错乱、厌食等心理问题，其中抑郁症和焦虑症的发病率较高。家人的陪伴，适当的心理疏导能改善患者精神状态，提高患者免疫力。癌症是人生中的一个不小的打击，但是人生会遇到无数的打击，要对不完美的人生尝试着接纳，积极向上的应对身体的不适。

小细胞肺癌是什么？

肺癌是起源于呼吸上皮的恶性肿瘤，呼吸上皮包括支气管、细支气管和肺泡，是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。根据组织病变肺癌分为小细胞癌和非小细胞癌，小细胞癌是一种低分化的神经内分泌肿瘤，包括小细胞癌和复合性小细胞癌。小细胞癌的细胞小，呈圆形或卵圆形，胞质少，细胞边缘不清，核呈细颗粒状或深染，核仁缺乏或不明显和分裂常见。小细胞癌已增殖快速和早期广泛转移为特征，初次确诊时60%-88%已有脑、肝、骨或肾上腺等转移，只有约1/3病人局限于胸内。小细胞肺癌多为中央型，典型表现为肺门肿块儿和肿大的纵隔淋巴结引起的咳嗽和呼吸困难，小细胞肺癌对化疗和放疗较为敏感。

小细胞肺癌是一种常见的原发于肺的恶性肿瘤。相对于非小细胞肺癌而言，小细胞肺癌的发病率较低一些，占肺部恶性肿瘤总数的15%-25%。虽然同样发生在肺部，但小细胞肺癌在生物学行为、临床特点、病理学特点、治疗策略选择及预后方面均与非小细胞肺癌存在着较大的差异，因此，小细胞肺癌通常被作为一类独立的肺部恶性肿瘤来研究。

小细胞肺癌的恶性程度很高，约70%的患者在初次诊断时即伴有远处转移。如不治疗，平均生存期仅为数周。手术在小细胞肺癌患者的综合治疗中的价值非常有限，就目前的医学水平而言，大多数的小细胞肺癌患者都无法得到根治。据统计，经过合理治疗，局限期的小细胞肺癌患者的5年生存率仅为10%-20%，而广泛期的小细胞肺癌患者几乎没有人能够生存5年。

随着人类生存环境和生活习惯的改变，肺癌的发病率逐年上升，小细胞肺癌在临床也越来越多见。由于它恶性程度高、治疗困难、预后差，严重威胁患者的生命和生活质量，因此，小细胞肺癌已经成为目前基础肿瘤学和临床肿瘤学的研究热点之一。中医肿瘤专家张明三十年治疗经验，可以对肺癌患者有很好的帮助，祝身体早日恢复健康。

肺癌发病率在男性恶性肿瘤中达到第1位，成为危害生命健康的主要疾病。肺癌早期症状并不是很明显，大部分患者就诊时已经达到晚期。在所有肺癌类型中，小细胞肺癌是非常凶险的，可以来了解一下。

小细胞肺癌是肺癌的类型之一，30%的肺癌属于小细胞，肺癌恶性程度极高。癌细胞倍增时间短且进展快，患者常常伴有内分泌异常。小细胞肺癌早期容易发生血行转移，而且对放化疗敏感，所以小细胞肺癌的治疗主要以全身化疗为主。小细胞肺癌的恶性程度高，预后差，咳嗽和发热是常见症状。若出现头痛时需警惕脑部转移，及时去医院做颅脑ct检查。

1、鳞状细胞癌

根据肺癌组织病理学分类，鳞状细胞癌是非小细胞肺癌的一种类型，此类癌细胞体积大，形状呈现多形，其中的胞浆异常丰富，而且有角化倾向。鳞状细胞癌刚开始发生段和亚段支气管，然后逐渐向气管腔内生长。病情早期会使得气管变得狭窄和肺不张，还有可引起阻塞性肺炎。此外，癌细胞容易发生坏死和空洞。鳞状细胞癌好发于中年男性身上，这类患者常常有长时间的吸烟史，癌细胞生长速度缓慢，转移得也比较晚。只要选择正规医院通过手术治疗，就可提高生存期。

2、大细胞癌

大细胞癌的细胞比较大而且分化差，形态多种多样，通常发生在周边肺实质，去医院做检查时会发现大片出血性坏死。体内癌细胞恶性程度极高，不过转移风险比较低或晚，只要及时通过手术切除，生存几率极大。

3、腺癌

腺癌细胞形状不规则，泡浆非常丰富，其中含有大量粘液，这是肺癌常见的一种类型，一般好发于肺部周围。腺癌局部常常会出现浸润，通常通过[_a***_]的方式转移，转移早，有时会累及到胸膜而导致胸膜积液。

1、咯血痰

患上肺癌后肺部功能受到损伤，再加上受到局部炎症***，会让患者持续性咳嗽，剧烈咳嗽时可引起癌细胞破裂，咳出的痰液中有血液。一旦发现有咳血痰表现，说明肺癌加重，应及时治疗。

老年人小细胞肺癌，什么化疗方案好？

这个问题问得非常好！所谓的小细胞肺癌（SCLC），是指起源于肺支气管黏膜，或者腺体的一种肺癌，约占到所有肺癌的14%左右

小细胞肺癌进展快，自然病程较短，早期易出现转移，易复发、预后差。

小细胞肺癌的手术治疗效果较差，放化疗有效率高，但复发率也高。

小细胞肺癌一般分为局限期和广泛期，局限期肿瘤生长范围小，便于进行根治性放疗。

而广泛期可见多发肺内转移病灶，转移淋巴结，肿瘤范围过大，患者放疗难以忍受。

至于老年人的小细胞肺癌化疗方案，主要考虑老年人脏器功能的减退情况，需要结合老人的身体状况以及肿瘤分期，有临床专科医生确定具体治疗方案。

下面，我就和大家伙儿一起，来聊一聊小细胞肺癌的化疗方案，仅供参考。

由于小细胞肺癌具有进展快，发生转移的时间早，首次治疗对于化疗敏感的特点，所以，化疗是临床小细胞肺癌治疗的基础。

也就是说，不论是局限期的小细胞肺癌，还是广泛期的小细胞肺癌，只要患者不存在化疗的禁忌症，一般都需要进行化疗。

化疗，就是化学治疗，它是指使用化学药物，来杀灭癌细胞，以达到治疗目的。

小细胞肺癌脑转移可以活多久？

小细胞肺癌脑转移可以活多久

小细胞肺癌脑转移后还能活多久没有固定值，患者预后与肿瘤分期等因素相关。

小细胞肺癌分为局限期小细胞肺癌和广泛期小细胞肺癌，脑转移在小细胞肺癌（SCLC）患者中很常见，对未发现脑转移的SCLC（局限期小细胞肺癌）患者根据临床需要进行预防性颅脑照射可减少随后的颅内复发，并改善患者的生存率。出现脑转移的广泛期SCLC患者，若其颅内病变无症状，则可进行初始全身性治疗，完成诱导治疗后进行全脑放疗。但脑转移有症状的患者初始治疗通常***用全脑放疗WBRT，随后进行全身性诱导治疗。

既往研究显示，广泛期SCLC患者的中位生存期为8-13个月。在大多数病例系列研究中，生存超过2年的广泛期SCLC患者不足5%。另一项SCLC脑转移患者接受立体定向治疗脑转移瘤后的研究显示，其中位生存期为9个月。随着新型治疗方案的应用，包括将免疫治疗加入一线，该病的预后可能会进一步改善。

本内容由中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 袁芃审核

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小细胞肺癌有生长迅速的特点，易出现转移现象，对放化疗有很高敏感性，治疗之上，一般以放化疗为主要的综合性治疗形式。积极预防复发，其中就有依托泊苷加顺铂之类的药物治疗，还有放疗、外科手术等都诸多的技术手段。

综合治疗对于癌症患者来说是至关重要的，例如肺癌治疗中的所用到的化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等等，这种联合治疗的方式可以很好的提高疗效。比方说小细胞肺癌联合化疗两个疗程，然后进行放疗，放疗结束后再化疗，同时自此至终配合着微生态疗法，临床上治愈效果是非常好的。即使通过上述治疗有可能是不能完全杀灭全身的每一个癌细胞，但癌细胞基本上控制在休眠状态，并不影响患者的正常生命。像这种带瘤生存的情况，也是归功于当代的肺癌综合治疗。

生物治疗药物代表了一种治疗肺癌的新方法，即使在治疗呼吸系统疾病方面也能提供更多益处。这些微生物的有益作用主要是通过肠道菌群的免疫调节。在听从医嘱的同时，我们建议自身也可以进行一些***性治疗，如微生态治疗，它是复原细胞微环境的基础。建议***补充微生态制剂脆弱拟杆菌BF839帮助患者减轻肿瘤耐药性、缓解放化疗毒副作用、抑制肿瘤细胞生长、增强抵抗力、重塑免疫系统。如想了解更多微生态制剂脆弱拟杆菌BF839相关信息可私信。

我是营养科谭涛峰主任，专注分享医学、癌症康复方面相关知识，如有疑问欢迎关注、留言，有问必答。

免疫治疗对小细胞肺癌有效吗？中期需要几疗程？

针对局限期的小细胞肺癌，优先考虑根治性手术，针对广泛期的小细胞肺癌，指南的一线化疗方案为依托泊苷联合铂类（EP方案），根据目前开展的临床数据统计，PD-1免疫药物+EP化疗方案，效果可能优于单纯的化疗。

患者可以考虑做一个基因检测，看一下PD-1表达和TMB两个指标，如果高表达，在免疫治疗中获益的可能性大。

我目前在负责两个小细胞的临床研究，也可以考虑参加临床试验，来获得免疫+化疗的治疗。

到此，以上就是小编对于局限期小细胞肺癌治疗标准的问题就介绍到这了，希望介绍关于局限期小细胞肺癌治疗标准的5点解答对大家有用。