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1. 什么是免疫疗法？免疫疗法适合哪种癌症？
2. 癌细胞不断增加是有死细胞长期引起，那么白血病为何是造血干细胞？

什么是免疫疗法？免疫疗法适合哪种癌症？

免疫疗法，大家在网上都已经有所了解，但是目前现状并没有普及，肿瘤依然以放化疗手术为主要治疗手段。但是，家属通过一段时间的学习和了解后发现，放化疗只能救急，唯一能改变现实的只能依靠病人自身的免疫力。这时候所谓的免疫疗法无论在普及上还是在经济上都存在很大的弊端，家人通过比对认为中药既扶正又攻邪，适合长期寄托，在无治疗的空窗期就以中草药代替了昂贵的免疫疗法，效果是肯定的，不能说全部的患者都得到了康复，但是大家都正常的按照时间的安排摸索着糊里糊涂的生存着，所以中医西医都同样是治疗疾病的手段，应用恰当才回获得更好的回报！

很多疾病都可以归因到免疫系统异常，正常情况下，免疫系统是人体的健康卫士，可以消灭体内外各种治病因素，例如细菌，病毒，坏死衰老的细胞，肿瘤细胞等等。如果人的免疫系统出问题了，就会导致各种疾病。免疫功能太强，敌我不分，就会导致免疫细胞攻击自己的正常细胞，导致自身免疫性疾病，例如系统性红斑狼疮，自身免疫性肝病等等。如果免疫系统太弱，就会容易感冒，感染，易患肿瘤等等。肿瘤细胞有一套逃避免疫系统攻击的办法，可以避免被攻击，从而疯狂的生长。

免疫治疗就是要恢复人体对肿瘤细胞的攻击性，通过重新建立起正常的免疫反应，用自身的免疫力去攻击肿瘤细胞，而不会攻击人体正常的细胞。所以，免疫治疗是一种非常有营应用价值的肿瘤治疗方法，免疫治疗有点类似于中医的扶正固本，通过促进自己生理机能的恢复，以达到正复邪退治疗疾病的目的。

从理论上来说，每一种肿瘤都适用于免疫疗法，有科学家甚至断言，免疫治疗是人类彻底治愈肿瘤的希望，在不久的将来，人类就可以攻克肿瘤。但目前还处于研究阶段，目前比较热门的免疫治疗手段有两个：PD-1通路抑制剂和CAR-T疗法。目前适用于免疫治疗的肿瘤为恶性黑色素瘤，肾癌，晚期结直肠癌，肝癌，白血病等血液系统肿瘤。我们期待能够有更多的免疫治疗方法问世，早日攻克肿瘤。

癌细胞不断增加是有死细胞长期引起，那么白血病为何是造血干细胞？

事实上，早在前几年就有应用免疫疗法治疗白血病的成功案例，该疗法是通过活化人体内的免疫细胞去攻击癌细胞，消灭癌细胞，延长人的寿命，从而达到有效的治疗效果。

以下分享就是该案例的具体内容：

Emily Whitehead，5岁时，她被诊断出急性淋巴细胞白血病。在进行首轮化疗时受到感染，差点失去双腿，后来病情复发，在等待骨髓移植手术期间病情再次复发，这时医生们已经无计可施了。于是，CAR-T首次在儿童体内试验。

Emily患有急性淋巴细胞性白血病，并且已经复发了两次。医生在尝试了所有可能的治疗方案之后仍然无法找到有效治疗方法。第二次复发导致病情迅速恶化。此时Emily的父母意识到他们必须寻找不同于普通化疗的、更加前沿的治疗手段。在确定无法进行骨髓移植之后，费城儿童医院给出的建议是参加一项CAR-T细胞免疫疗法的临床试验。该疗法需要对T细胞进行基因改造使其能够识别CD19，在体外培养完成的T细胞回输至体内之后使这些T细胞能够识别B细胞表面的CD19，从而引发杀灭癌变B细胞的免疫反应。在此之前已有3位成年病人被招募进入该临床试验，而且这几位患者对该疗法的响应非常好。但儿童患者对CAR-T疗法的效果如何却没有人知道。在与费城儿童医院医生交流之后，Emily的父母决定冒险让她参与该临床试验。4周之后，T细胞制备完毕。2012年4月17日，Emily成为第一个接受T细胞疗法治疗的儿科患者。在Emily接受了第二次治疗之后开始发烧。虽然他们很清楚Emily的病情是由输入的T细胞导致的，但并不清楚她的体内到底发生了什么变化。但医护团队没有放弃，更加紧进行血液检查以明确Emily体内的免疫反应。检查结果令医生们感到非常诧异，Emily体内的IL-6高出[_a***_]近一千倍。简直令人难以置信。ICU的医护人员说，他们从来没有见过如此病重的人能够在如此短的时间内快速恢复，几个小时内Emily的病情便迅速缓解。一周之后Emily在她7岁生日的那天醒来。在Emily的治疗过程中，确实有极大的运气和偶然因素存在。如今她依然身体健康，并成为CAR-T治疗的明星人物，她治愈系的笑容也感染了很多人。CAR-T细胞免疫疗法的原理CAR-T细胞疗法，首先需要提取患者外周血中的T细胞，然后在实验室内进行基因工程修饰，从而在其表面表达能够识别肿瘤抗原的特殊受体(CAR)，表达CAR的T细胞可识别并结合肿瘤抗原，进而攻击肿瘤细胞。经过设计的CAR-T细胞可在实验室培养生长，达到数十亿之多将扩增后的注入到患者体内，注入之后的T细胞也会在患者体内增殖，并杀死具有相应特异性抗原的肿瘤细胞。这是一场真正的革命！无论在国外还是国内，CAR-T的临床试验都在积极谨慎地开展，主要针对淋巴系统的恶性肿瘤如白血病和淋巴瘤。疗效在每个实验中心有所差别，大致有效率波动在30%-90%之间，与疾病的种类、患者的个体差异和实验室技能密切相关。CAR-T技术成功的关键因素：一是细胞选择，CAR-T的原材料是CD3阳性的T细胞，是免疫系统中直接负责清除异常细胞的一种白细胞，虽然也包括几个亚群，但相比DC-CIK细胞来说，是功能更明确和直接的一群细胞；

二也是最关键的，CAR-T技术能够将CAR分子导入T细胞，使T细胞能够稳定的精准识别癌细胞抗原，高效完成对癌细胞的直接杀伤。

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