免疫治疗小细胞胃癌的条件,免疫治疗小细胞胃癌的条件是什么

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于免疫治疗小细胞胃癌的条件的问题，于是小编就整理了2个相关介绍免疫治疗小细胞胃癌的条件的解答，让我们一起看看吧。晚期胃癌能用免疫治...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于免疫治疗小细胞胃癌的条件的问题，于是小编就整理了2个相关介绍免疫治疗小细胞胃癌的条件的解答，让我们一起看看吧。

1. 晚期胃癌能用免疫治疗吗？PD-1抑制剂可以治胃癌吗？
2. 服用胃癌靶向药需要什么条件？

晚期胃癌能用免疫治疗吗？PD-1抑制剂可以治胃癌吗？

PD-1/PD-L1药物通过释放患者体内的T细胞活力达到治疗目的，这个原理适合多种癌症的治疗。对免疫治疗比较青睐的美国FDA在五年时间里仅Keytruda（可瑞达）就批准了几十种实体瘤的适应症。中国患者最关注的病症之一是胃癌，目前我国尚没有批准免疫药物，同时靶向药物也很少，大部分晚期患者的预后都不是很好。我国是全世界胃癌发病人数最多的国家，很多患者寄希望国产PD-1药物治疗晚期胃癌能够成功，最近传出的试验结果显示患者可以获益。（下图是个PD-1的药物原理）

这次披露的国产PD-1药物治疗晚期胃癌的试验是NCT02915432，主要评估特瑞普利单抗（拓益）在晚期胃癌、食管鳞癌、鼻咽癌和头颈部鳞癌患者中的安全性和疗效。

注：特瑞普利单抗是君实生物研发的PD-1免疫检查点抑制剂药物，在去年12月获批用于化疗后的局部晚期或晚期黑色素瘤。

目前此项试验是一项Ib/II期的试验，晚期胃癌患者被分为2个队列。队列1中纳入58例化疗耐药患者使用特瑞普利单抗（3mg/kgd1，每两周一次）单药治疗；队列2纳入18例患者接受特瑞普利单抗（360mgd1，每三周一次）联合化疗方案（奥沙利铂或卡培他滨）两种方案，都作为一线治疗。

本次试验研究的要点：

接受特瑞普利单抗（拓益）单药治疗的晚期胃癌患者，国产PD-1药物拓益表现很好的抗肿瘤性和安全性。目前认为高肿瘤突变负荷（TMB-H）或可作为总生存（OS）的预测标志物。

服用胃癌靶向药需要什么条件？

胃癌目前的靶向治疗可选择的药物的确有限。近些年来，相对于肺癌，结直肠癌，黑色素瘤的靶向药物的发展，胃癌进展很有限。不是说胃癌领域的研究人员偷懒，而是胃癌的异质性太大，国际上对胃癌的生物靶向治疗的研究绝大数都是铩羽而归，很多都是大型的临床研究，很多药物在肺癌或者结直肠癌是有很好的疗效，但是应用的胃癌，很多都是阴性的研究结果，无法应用到临床。

胃癌目前应用最广的靶向药物就是曲妥珠单抗，此药开始主要是针对HER-2（+++）或者FISH检查阳性的转移性乳腺癌。2010年发表在Lancet上的《Trastuzumab in combination with chemotherapy versus chemotherapy alone for treatment of HER2-positive advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer (ToGA): a phase 3, open-label, randomised controlled trial》，提示了HER-2过表达的晚期胃癌化疗联合曲妥珠单抗可以延长患者的总生存，至此，对于部分晚期胃癌患者才有实际治疗价值的靶向药物。但是，这部分患者占总数的很小的一部分，大部分患者还是缺少有效的靶向药物。

另外，就是国产的口服的靶向药物---阿帕替尼。本品单药适用于既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。部分患者可以口服，具体效果因人而异。

对于晚期胃癌患者，目前还可以考虑免疫治疗，针对PD1-PD-L1抑制剂，但是也是部分患者受益，患者在用药之前要做相关的检查，看是否符合条件。由于这类问题比较专业，普通科普难以详细叙述，建议专科医生门诊就诊咨询。

服用胃癌靶向药需要什么条件？也没有说是什么靶向药，我只能猜了。

一，当然必然要确诊是胃癌，这个看似是废话，但其实也不然。有的人所谓的胃癌并没有真的确诊，因为癌症的确诊得有病理。

二，目前来说，胃癌如果要有靶向药，得是晚期。早中期胃癌可以手术，以手术为主，这是唯一有可能治愈的手段（当然不是百分百一定），早中期胃癌不做手术，这是放着治愈的机会不要，恐怕没有谁这么傻。当然，有的人受所谓“神医高手”忽悠，也可能放弃手术而吃所谓的神方秘方，这是另一回事。另外也有的人，由于年纪大太，或者有合并症，无法耐受手术，这也是另一回事，可以***取放疗或化疗或靶向药物等治疗，这是无奈的选择。目前来说，靶向药物在胃癌来说，只针针不可手术切除的有病灶的晚期胃癌，或者胃癌手术后复发转移的病例，而不用于早中期胃癌手术的***治疗。

三，胃癌的靶向药有抗血管生成的靶向药（雷莫芦单抗，阿帕替尼等），这个不需要什么需要，前者一般配合化疗，后者是口服单用，但一般用于二线三线以后。另一类靶向药是抗HER-2的靶向药，主要是曲妥珠单抗（赫赛汀），这个需要免疫组化HER-2（+++）,或FISH检测阳性才能用。另外，免疫靶向药也就是O药、K药等，是针对PD-1或PD－L1的单抗类免疫药，也是可以考虑的，建议检测MSI，如果属于MSI－H或dMMR，可以用。

四，当然需要符合基本的身体条件，以及经济状况用得起。

到此，以上就是小编对于免疫治疗小细胞胃癌的条件的问题就介绍到这了，希望介绍关于免疫治疗小细胞胃癌的条件的2点解答对大家有用。