癌细胞转移至脑膜如何治疗,癌细胞转移至脑膜如何治疗好

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于癌细胞转移至脑膜如何治疗的问题，于是小编就整理了2个相关介绍癌细胞转移至脑膜如何治疗的解答，让我们一起看看吧。乳腺癌的脑转移，该...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于癌细胞转移至脑膜如何治疗的问题，于是小编就整理了2个相关介绍癌细胞转移至脑膜如何治疗的解答，让我们一起看看吧。

1. 乳腺癌的脑转移，该怎么办？
2. 癌症转移到脑部会有哪些症状？是不是很严重很危险了？

乳腺癌的脑转移，该怎么办？

这个问题我来回答！这是我专业内的问题，我就个人经验分析一下，希望对你有帮助！

1乳腺癌脑转移，说明病情进展，不知道具体年龄，原始病理，治疗经过，刚发现脑转移吗？建议下一步改二线治疗了！具体病情不了解，建议完善病情资料！

2，乳腺癌脑转移，如有恶心呕吐等反应，可以甘露醇脱水讲颅内压联合***抗炎减轻脑水肿治疗，注意相关副作用！

3，脑转移病灶如果单个可切除，治疗积极可手术，另外可选择放疗缩小肿瘤转移灶！

总之，乳腺癌脑转移最好全面评估病情及治疗史，选择一个合适的治疗方案是基本。对症治疗及时有效可以改善生活质量，延长生存期！

希望对你有帮助，可关注我，进一步交流！

乳腺癌患者的脑转移情况还是比较常见的，低于骨转移和肝转移，列在远端转移的第三位。在2017年中山大学公布一项统计，约15%的乳腺癌患者会出现脑转移的情况，比例并不高，但与大部分脑转移癌症类似，对患者更为凶险。出现乳腺癌脑转移的情况，及时治疗最为重要，除了常用的手术外，还包括乳腺癌脑转移放射治疗和靶向治疗。

乳腺癌包括多种分型，研究显示HER2过表达型和三阴型乳腺癌患者中的脑转移比例高于ER/PR阳性（Luminal a型）。国内对152例乳腺癌脑转移患者乳腺癌患者中， Luminal型（包括A和B）的比例为39.5%；HER2型为34.9%；三阴型为25.7%。另外一项统计的的比例为：33.8%、43.3%和22.9%。HER2和三阴型的比例更高，预后也较差。

乳腺癌脑转移患者的治疗仍以手术和放疗为主；放疗主要是针对转移灶较多，不适宜进行手术治疗的患者，包括全脑放射治疗(WBRT)或立体定向放疗(SRT)；靶向治疗则主要针对HER2阳性患者的靶向药物，也有较好的入脑效果。

乳腺癌脑转移手术治疗

癌症治疗方式都有一定的局限性，乳腺癌脑转移的手术主要针对的是脑转移肿瘤没有明确的诊断；脑部转移灶数量较少1-2个，位置适合手术，瘤周水肿明显；且重要部位的突出转移灶。

脑转移是癌症治疗失败的一个常见原因，据统计在所有的癌症中，约10%-30%的患者在病程中会出现脑转移。实体瘤中，脑转移最多的是肺癌，其实是乳腺癌，约占6.7%-26%。尤其是HER_2阳性和三阴性乳腺癌脑转移风险较大。

乳腺癌脑转移的临床症状与其他部位来源的脑转移性肿瘤症状相似，没有特异性，70%以上的患者有神经系统的症状和体征，症状以头痛最常见，其次为神经定位功能差和精神异常，体征为半身瘫痪或活动受限，其次为感觉异常和视盘水肿。我在临床上见过的一个患者就是视盘水肿，视物模糊的表现。诊断脑转移首选磁共振。

乳腺癌脑转移常见于脑实质内，约50%-75%的脑转移为多发性颅内转移灶，并且常伴有颅外转移，如淋巴结，肺转移等。诊断脑转移的中位时间大约为30个月。脑转移表明乳腺癌已到晚期，因为脑转移多是多发性转移，容易复发，一定要及时治疗，耽误病情的话预后就不容乐观。

第一：年龄，患者年龄越轻越容易出现，有研究显示，＜50岁是脑转移的危险因素。一项早期的研究显示，＜35岁的患者发生脑转移的概率为10.8%，＞60岁，脑转移的概率约为3.3%。

第二：临床分期：肿瘤越大或者淋巴结越多，分期越晚，脑转移的发生率越高。

第三：肺转移，有报道显示肺转移的患者使脑转移的概率提高2.4倍。

第四：HER-2高表达。

癌症转移到脑部会有哪些症状？是不是很严重很危险了？

传统来讲一般认为癌症转移到大脑基本上没有什么特别好的办法了。

不同种类的癌症在转移时倾向性不同。比如肺部肿瘤就很容易在大脑形成脑部转移瘤。

大脑转移瘤有几个特点，使得医学应对脑转移时比较棘手。这些特点包括：

1，数量较多。大脑转移瘤很少有单一瘤体存在，经常数量很多。美国曾经有文献报道，一个肺部肿瘤患者发生脑转移，转移瘤数量高达99个。

2，体积较小。一般来讲大脑转移瘤的单个瘤体体积都不大，大部分在1cm以下，甚至3-5mm的小瘤体也很多。

3，位置分布复杂。不少脑转移瘤体分布距离敏感组织器官非常近，既对大脑区域造成严重挤压压迫从而产生严重生理症状，也大大增加了手术摘除难度。

以上特征造成大脑转移瘤处理难度非常大。传统颅脑开颅手术更多针对神经疾病或者单一的大脑原发肿瘤。但对于脑转移瘤来讲，通常患者都处于癌症中晚期，巨大的手术成本和风险，与带来的收益严重倒挂。所以很少***用开颅手术进行治疗。目前比较常见的治疗方式有：

1. 全脑照射。对整个颅脑进行低剂量大范围放射线照射，以期最大程度杀灭肿瘤细胞，延长患者寿命。但全脑照射通常会伴随较为严重的远期放射副反应。

2. 脑部SRS照射。SRS全称为立体定向放射外科照射，通过放射线聚焦照射的方式在局部靶区形成致死剂量，从而达到靶区杀灭的目的。目前来看SRS应对脑部转移瘤效果较好，且副作用可控。上文提到的99个脑转移瘤患者，即通过伽玛刀，使用SRS技术照射，达到康复目的。

癌症转移到脑部可能没有任何症状，也可能出现很严重的神经系统症状。癌症扩散到脑部刚开始患者没有任何不适症状，随着疾病的进展脑内肿瘤越长越大，就开始出现头痛、乏力、视物模糊等较轻的神经压迫或损害症状。癌瘤继续长大压迫各种脑功能区就会出现失语、失明、一侧肢体瘫痪和麻木等症状。如果患者仍没有去医院进行治疗，当肿瘤瘤块长大到一定程度后颅内压力越来越高，会导致脑组织嵌顿进脑内的生理性孔道形成脑疝，这时候患者就会出现嗜睡、昏迷等意识障碍，甚至突然发生呼吸、心跳骤停而死亡。

建议患者在传统治疗方式下联合使用微生态疗法，补充脆弱拟杆菌BF839，提升治疗效果，重塑自体免疫微循环，可将癌症复发转移几率降低到3%以下，同时减少放化疗所产生的副作用。

我是营养科谭涛峰主任，专注分享医学、癌症康复方面相关知识，如有疑问欢迎关注、留言，有问必答。

【@刘永毅医生 编号WD310】

癌症通过血道发生脑转移最多见的有肺癌、乳腺癌，大约10-30％的可能，其他一些癌也都有相对高的脑转移率。能转移到脑就是原发灶的远处转移，分期为Ⅳ期，病情相对要糟糕些，大多也是很危险的。

脑内转移灶很小时候，病人基本上没有太多的症状。当进一步增大、增多时，颅腔空间是密闭、大小不变的，所以会出现颅内高压，这是占位效应。肿瘤压迫静脉致回流障碍，脑充血，还会压迫脑室通路脑积水，也都进一步加剧颅内高压。

颅内高压有三大典型症状，头痛、呕吐及视[_a***_]水肿。病灶缓慢增大，头痛也是缓慢出现、也比较轻些，有些发展快的，头痛就要明显些了，呈持续性胀痛，甚至有些人可以看见眼球充血、疼痛。呕吐是由于脑干延髓中枢受到了肿瘤相关性***所致，大多没有恶心，就直接喷射性呕吐。视***水肿可逐渐出现视物模糊。病灶在大脑、脑膜、脑干，这些都是人体的“司令部”，控制着人体各个机体功能。大脑皮质被肿瘤浸润也会出现相应的功能障碍，比如认知、情绪等等，如果脑膜受侵犯还可能出现癫痫。当肿瘤继续增大占据颅内空间，最可怕的就是脑疝形成，生命就需要抢救了。

如果怀疑有脑转移情况，需要进行CT、MRI检查，增强磁共振灵敏度最好，一些微小的病灶可以检出。有个胃癌的病人怀疑颅内转移时，一个月内做了两次CT、1次MRI，最后还是增强MRI发现是脑膜转移。

肿瘤脑转移有颅内高压症状需要给于脱水治疗，缓解症状，比如甘露醇、***、甘油果糖等等。还要病因治疗，基本治疗还是全身治疗，比如肺癌如果有驱动基因阳性者考虑靶向治疗，乳腺癌Her-2阳性考虑赫赛汀治疗，小细胞肺癌对化疗还是比较敏感的等等。

如果是单发的转移灶可以考虑放疗、手术，手术者多以预估生存期长的病人选择。如果转移灶比较多就考虑放疗，如果主要是脑膜部位转移，与硬脊膜腔想通的情况也可以考虑鞘内注射化疗药物。

客观的讲，癌症脑转移的情况不容乐观，正确评估，选择合适、合理的治疗方案，以期提高生存时间、生活质量。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

到此，以上就是小编对于癌细胞转移至脑膜如何治疗的问题就介绍到这了，希望介绍关于癌细胞转移至脑膜如何治疗的2点解答对大家有用。