生殖细胞瘤适合靶向治疗吗,生殖细胞瘤适合靶向治疗吗能治好吗

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于生殖细胞瘤适合靶向治疗吗的问题，于是小编就整理了3个相关介绍生殖细胞瘤适合靶向治疗吗的解答，让我们一起看看吧。什么病人可以用靶向...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于生殖细胞瘤适合靶向治疗吗的问题，于是小编就整理了3个相关介绍生殖细胞瘤适合靶向治疗吗的解答，让我们一起看看吧。

1. 什么病人可以用靶向治疗药？
2. 质子放射治疗对哪种癌症有效？
3. 肿瘤一刀切≠痊愈，有两处转移该如何带瘤生存？

什么病人可以用靶向治疗药？

靶向治疗是精准治疗，根据肿瘤特定靶点研制的药物，专门***肿瘤细胞。效果好，副作用下，但是不是所有的癌症患者都可以使用靶向药物。需要表达特定的分子标志物才可以，目前来说靶向治疗应用比较广泛，常见的乳腺癌、肺癌、胃癌等。临床上还有些指标可以不需要检测，对此有专门的指南。本文重点讲解常用的一线治疗靶点。

就乳腺癌来说，目前应用比较广的是HER-2靶点，常用的药物有曲妥珠单抗。判断是否需要靶向治疗的前提是肿瘤细胞特定过表达HER-2，这也是与正常细胞区别的主要依据。临床上会通过免疫组化，Fisher等方法检测her-2的表达情况，如果免疫组化显示her-2（2+），则需要进一步的Fisher检测来明确her-2表达情况，如果结果依然是2+则表示her-2没有扩增，不需要靶向治疗。如果确诊her-2过表达则需要抗her-2治疗，我们临床常用的赫赛汀，治疗时间为一年，一共17次。

对于乳腺癌，当然除了her-2还有很多其他靶点，如VEGF、EGFR、PARP、CDK4/6、PI3K/Akt/mTOR等，这些靶点主要跟肿瘤的增长生殖有关，通过打击这些靶点杀死肿瘤细胞。这些分子在正常细胞中低表达或者不表达，这些蛋白还参与细胞生长或存活。这样药物就不会伤害正常细胞。另一种方法是确定癌细胞是否产生促进癌症进展的突变（改变）蛋白质。不同癌症特定靶点不一样，比如肺癌就包括EGFR、ALK、KRAS、HER2、BRAF、PIK3CA、AKTI、MEKI、NRAS和MET这些驱动基因。

总之，靶向治疗不是都可以做和都需要做，在评估是否需要做之前医生会建议您检测相关指标，如果相关指标过表达才会推荐您使用，根据具体的体重，还有患者本身的耐受情况等。这里结合临床实际还要说一点，靶向治疗虽然部分纳入医保，费用还是很高。有些患者可能因为经济原因无法治疗就特别揪心。怎么说呢，如果可以当然做靶向最好，如果实在做不了也不要纠结于此，有时候要学会接受和面对，心态也很重要。

当人们以基因水平认识、发现肿瘤形成的原因后，针对其原因***取的措施就是靶向治疗。“靶”意味着目标明确，意味着精准，治疗效果应该要好很多。但目前并不是所有的肿瘤我们都能从基因分子水平揭示它们形成的原因，因此靶向治疗只能用于一部分肿瘤病人，哪些病人适合呢？

狙击肿瘤形成、或生长的靶点有两类，一是肿瘤形成的必经、或主要通路上打掉它，这类药物精准度很高，使用之前必须基因检测是否存在靶点；二是肿瘤生长需要血管供应营养，靶点在血管上，未能直接针对肿瘤，效果多要差一些，使用之前也不必行基因检测。

肺癌领域靶向治疗药物占了半壁江山，甚至多一部分。常见的驱动基因有EGFR、ALK、ROS1突变、或融合，EGFR基因突变情况最多，一线药物有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼，二线药物有阿法替尼，三线药物有奥西替尼。抗血管生成药物，如贝伐单抗、安罗替尼。这两类靶向药物主要用于肺腺癌治疗。

胃癌患者大约有10-15%的人群免疫组化检查Her-2阳性，是可以考虑使用曲妥珠单抗靶向治疗，也有抗血管生成药物、甲磺酸阿帕替尼在胃癌晚期使用治疗。

肝癌的靶向药物也是针对血管生成的，效果平平，索拉非尼、仑伐替尼等。乳腺癌免疫组化学检查Her-2阳性使用曲妥珠单抗、或联合帕妥珠单抗双靶治疗。结直肠癌靶向治疗最多的是抗血管生成药物，如贝伐单抗、呋喹替尼，如有RAS、BRAF基因突变野生型有西妥昔单抗靶向药物可以考虑。

还有血液系统恶性肿瘤、胃肠间质瘤、肾癌、甲状腺癌也都有相应的靶向药物治疗，希望越来越多的靶向药物应用于临床，使更多的病人获益。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

质子放射治疗对哪种癌症有效？

质子放射治疗是什么？

可以简单理解为通过辐射把癌细胞给照死。

并非所有癌症都适合质子治疗，同时它也不能取代化疗、靶向治疗或大部分手术治疗。想要进行质子放射治疗的患者必须先咨询医生，具体能不能做，需要由专科医生和患者共同商议决定。

一般来说，通常情况下，适合做质子放射治疗的癌症有：

1.儿童肿瘤

因为质子治疗对儿童正在成长的器官影响较小。

2.中枢神经系统肿瘤和头颈部肿瘤

在可行的情况下，质子治疗适合用于头颅放疗，因为它的毒性更小。

3.早期前列腺癌

微创手术和质子治疗是两种主要治疗手段，从远期效果来看，两种治疗效果是一样的。

肿瘤一刀切≠痊愈，有两处转移该如何带瘤生存？

肿瘤一刀切≠痊愈，这是谁都知道的废话，手术切除当然不等于一定治愈，得看情况。肿瘤有良性和恶性之分，良性肿瘤基本上可以通过手术切除而治愈，而恶性肿瘤则要看分期，早期的话，多数也可能通过手术为主的综合治疗（有的单纯手术就可以，有的需要在术前或术后辅以化疗或放疗等手段）而争取治愈的可能，但当然不是百分百，而且要看具体的癌症类型，同样是早期，治愈率也不一样。晚期则多数不能手术，也难于治愈，但这也不是绝对的。

有的癌症即便晚期也仍有争取治愈或长期生存的可能，比如某些类型的淋巴瘤，某些恶性生殖细胞肿瘤等。[_a***_]问题，有两处转移该如何带瘤生存？这所谓的两处转移是指什么转移呢？而两处是指同一部位的两个地方转移，还是不同部位不同器官呢？都没有说明白。转移有淋巴结转移（包括区域淋巴结转移和非区域淋巴结转移，后者属于远处转移），有远处组织器官转移，显然，区域淋巴结转移是可以手术的，根治性手术通常包括区域淋巴结的清扫，也就意味着有争取治愈的可能。非区域淋巴结转移等同于远处转移，远处转移通常难有手术机会，不能治愈，但也不是绝对，有的癌症即便发生远处脏器转移，有的仍有手术机会，仍有争取治愈或长期生存的机会，比如结直肠癌如果发生肝或肺转移，不管转移个数，只要这个肝转移是可以手术切除，切除后残留的正常肝组织足够，那就可以手术切除，通过手术为主的综合治疗，包括术前和术后的内科治疗，很多可以长期无瘤生存，甚至争取治愈的机会。当然，你不要钻牛角尖，也用不着举出不能治愈或效果不好的例子，这我知道，我只是为了反驳有的人说有远处转移就一定不能治愈，并没有说肯定都能治愈，早期没有转移的都不是一定治愈，何况这种情况。

到此，以上就是小编对于生殖细胞瘤适合靶向治疗吗的问题就介绍到这了，希望介绍关于生殖细胞瘤适合靶向治疗吗的3点解答对大家有用。