肺癌大细胞肝转移最佳治疗,肺大细胞癌肝转移适合的化疗方案

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于肺癌大细胞肝转移最佳治疗的问题，于是小编就整理了1个相关介绍肺癌大细胞肝转移最佳治疗的解答，让我们一起看看吧。肺癌转移到肝脏，有...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于肺癌大细胞肝转移最佳治疗的问题，于是小编就整理了1个相关介绍肺癌大细胞肝转移最佳治疗的解答，让我们一起看看吧。

1. 肺癌转移到肝脏，有没有什么建议呢？

肺癌转移到肝脏，有没有什么建议呢？

肺癌转移到肝，肯定是IV期了，原则上不建议手术。

但如果是肺癌合并肝脏寡转移(也就是其他地方没有转移，只有原发灶和肝脏上有)的情况，可以选择全身治疗的基础上加肝脏局部射频治疗。目前有明确证据认为肺癌寡转移的病人，全身治疗基础上加用局部治疗可以延长患者生存期，局部治疗也进入了寡转移肺癌治疗指南。

肺癌和肝脏以及其他部位转移，也就肺癌多发转移，这个时候一般肝脏局部射频治疗效果就很一般了。除非治疗过程中，其他部位稳定，而肝脏新发转移或者不稳定，一般不推荐局部射频或者SBRT治疗，这个时候还是主要依靠全身治疗为主：

全身治疗要分病理类型

小细胞首先依托泊苷联合铂类化疗，以及肺癌原发灶纵隔的放疗，耐药以后可以选择紫杉醇、安罗替尼、Nivo等药物。

非小细胞肺癌基因突变的首先选择对应突变靶点的靶向治疗，基因突变阴性的首选化疗；PD-L1表达超过50%的，首选免疫治疗。

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肺癌出现肝脏上转移，提示可能属于晚期也就是Ⅳ期。具体要看肝转移病灶有多大，是单发转移还是多发转移。如果是单发转移，还有再次手术治疗的机会。如果是多发转移一般不能手术，只能够考虑先做全身化疗控制病情发展。另外，针对肝转移病灶可以做介入治疗控制病情。还有像射频消融、氩氦刀、低温冷冻等都可以考虑。肺癌原发病灶也需要治疗，可以做放疗、化疗以及介入等治疗控制病情。肺癌肝转移还有一种口服的靶向药物，比如阿帕替尼或者安罗替尼，可以考虑用于肺癌肝转移的治疗。其他的还有靶向药需要做基因检测，看是否有应用靶向治疗的条件。

我爱人住院时认识_一位病友，他是个五十岁左右男士，他就是肺癌转肝癌，当时帮他治疗的是肿瘤医院主任医师，也是他老乡，当时治疗就是化疗和挂增加免疫力的药水，效果还可以，病情有所控制。因他是做保险的，做的比较早，不差钱，他听信别人到其他医院去做介入治疗，结果大出血去世了。所以说癌症过度治疗会死人的。目前治疗癌症真的没有什么好方法包治好，病人要心态好，最终还是要看个人造化的。

肺癌发生肝转移，确实就很难了，医学分期就属于IV期，也就是说属于老百姓说的晚期了。

一般来讲，晚期肺癌治疗上主要以保守治疗为主，药物治疗是最主要的治疗措施。

一、化疗或化疗联合抗血管靶向药

不管的是哪个类型的肺癌，化疗的作用到目前为止还都不能被完全取代，化疗仍然是控制肺癌并肝内转移的主要措施之一，目的是为了控制癌症病情，延缓疾病的进展。对于肺腺癌癌患者， 化疗联合靶向抗血管药物也是标准的治疗推荐。

二、靶向治疗

对于有靶向治疗机会的部分患者，靶向抗肿瘤治疗是优选的治疗措施，靶向药物效果好、副作用小，能够缩小病灶，大大延缓病情进展，延长生存期。在靶向药物耐药后，后续仍然可以选择化疗解救。

三、免疫治疗

对于没有靶向抗肿瘤治疗机会的患者，或者靶向治疗耐药后的患者，免疫治疗仍然是一条可以选择的路子。

四、局部治疗

对于肝内单发的转移病灶，也可以考虑介入治疗的方法打掉转移瘤，包括射频治疗、体部伽马刀等治疗，对于多发或肿瘤较大的病灶可以考虑介入血管栓塞治疗等。

恶性肿瘤发生任何一处的远处器官转移，则称为IV期，也就是老百姓俗称的晚期肿瘤。但是，同样是癌症晚期，其病情的严重程度其实也有差异。

但同样是IV期肿瘤，其病情的严重程度和多种因素有关：除了转移灶的部位以及转移灶的多少外，其病理分型、分级、基因检测、患者一般状况、既往病史、规范化治疗的情况、患者的精神状态等，都和预后有密切的联系。对于一些寡转移的晚期癌症，通过积极治疗，仍然有希望获得理想的治疗效果。

针对楼主询问的肺癌肝转移，其治疗主要包括全身治疗和局部治疗，全身的抗肿瘤治疗依然依照肺癌的病理性质来制定，例如化疗、靶向治疗、PD-1治疗等，在控制肺部肿瘤的同时，对抑制全身转移灶也有作用，当然也包括肝转移灶。

晚期肺癌，首先需要明确病理分型，如小细胞肺癌或非小细胞肺癌，小细胞肺癌主要以放疗和化疗为主，针对非小细胞肺癌，是否有基因突变很重要，如果有以下敏感性突变，如EGFR、ALK、ROS-1，则可以说是比较***的，因为可以口服靶向药物，副作用较小，且有效率较高，每天口服药片即可也非常的方便。 此外，也有一些单抗类的靶向药物是不需要基因突变的，经常和化疗药物一起联合使用。具体是否适合，还需要医生根据详细病情来判断。如果没有基因突变，则全身化疗和PD-1免疫治疗，是两种重要的全身治疗方案。其中，化疗是经典的肿瘤治疗方案，大部分病人都比较熟悉。PD-1免疫治疗是近些年国外新发展的一种治疗方式，通过激发自身的T细胞抗体的功能，去杀灭肿瘤细胞，延长了晚期肺癌患者的生存期。PD-1免疫治疗联合其他治疗，在肺癌的试验中也展示出喜人的结果，给全球很多肿瘤患者带来新的希望。

上述主要回复的晚期肺癌的全身治疗，针对肝转移病灶的局部治疗，也有多种选择，例如：放疗、介入治疗、射频消融、粒子植入等，具体适合哪种局部治疗的方式，需要医生根据肝转移灶的大小、位置、个数、肝功能、局部血供情况、全身情况以及病灶进展速度等综合判断。

下面简要为大家分析一下这几种局部治疗的原理：放疗是用放射线聚焦到肿瘤部位，通过高剂量的放射线去杀灭肿瘤细胞，可以达到和局部手术类似的效果。射频消融是在超声或CT等的引导下，将电极针直接插入肿瘤内，通过射频能量使病灶局部组织产生高温，干燥最终凝固和灭活肿瘤，老板姓可以通俗的理解为烫死肿瘤。介入治疗是找到肿瘤的供血血管，用药物栓塞阻断肿瘤的血供，也可以局部给予化疗药物，从而杀灭肿瘤。粒子植入是在超声、CT或核磁的引导下，将具有放射性的核素的粒子，直接植入到肿瘤靶体积内或肿瘤的周围，通过放射性核素持续释放射线对肿瘤细胞进行杀伤，达到治疗肿瘤的目的，是一种短距离的放射治疗。

总之，即便是晚期肺癌，伴有肝转移，也依然有多种有效的治疗方式，可以控制住病情。由于不了解患者的详细病情，具体适合哪种治疗方案，建议由多学科医生会诊后制定治疗方案（肿瘤内科、放疗科、核医学科、介入科、肝胆科、疼痛科等）。随着肿瘤治疗技术的不断发展，希望患者和家属能够坚定信念，积极进行规范化治疗，争取最佳的治疗效果。

如果患者同时伴有疼痛、发热等不适症状，也应该积极请相关科室进行干预，尽可能减轻患者的痛苦。在生活上，家属应该做好饮食护理，治疗期间可能会伴有恶心、呕吐、食欲下降等不良反应，良好的饮食护理，能够为患者提供更多的营养支持，帮助患者顺利度过治疗阶段。 鼓励少吃多餐，以优质蛋白、富含维生素、易消化的食物为主。尽可能根据患者口味的喜好，注意色、香、味的搭配，品种尽量丰富，以便病人有更多的选择。蔬菜水果也可以榨汁喝下去，补充更多营养。饭前可以放一些舒缓的音乐，以便增进食欲。饭前饭后勤漱口，保持口腔清洁对增进食欲有帮助。家属也可多鼓励患者，让病人建立战胜疾病的信心，积极面对。良好的心态对增进食欲也有一定的帮助。

到此，以上就是小编对于肺癌大细胞肝转移最佳治疗的问题就介绍到这了，希望介绍关于肺癌大细胞肝转移最佳治疗的1点解答对大家有用。