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tmdd抗体,TMDD抗体

交换机 05-02 12
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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于tmdd抗体问题,于是小编就整理了1个相关介绍tmdd抗体的解答,让我们一起看看吧。

  1. 肝病在什么时候抗病毒比较好?

肝病在什么时候抗病毒比较好?

“王某,十二岁,小三阳肝功能正常三年,年年在某三甲医院治疗,肝功能四项不正常,经人介绍找我治疗,中药吃了4个月,肝功能才恢复正常,十个月,e抗体转阴。这是我治疗的最长的一个患者。”小编,你懂不懂小三阳?看看自己错在哪里?

病毒治疗的适应症主要根据HBVDNA水平,血清ALT和肝脏严重程度来决定,同时结合年龄,家族史和伴随疾病因素,综合评估患者疾病进展风险后决定是否需要启动抗病毒治疗。

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(图片来源网络,侵删)

动态的评估比单次的检测更有临床意义。对HBeAg阳性患者,发现ALT水平升高后,建议观察3—6个月,如未发生自发性HBeAg血清学转换,才建议考虑抗病毒治疗。


接受抗病毒治疗的人群需同时满足以下条件: (1)HBVDNA水平:HBeAg阳性患者,HBVDNA≥20000IU/ml;HBeAg阴性患者,HBVDNA≥2000IU/ml。

(2)ALT水平:一般要求ALT持续升高≥2×ULN(正常上限)超过3个月;如用干扰素治疗,一般情况下ALT应≤10×ULN(正常上限),血清胆红素应<2×ULN

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对持续HBVDNA阳性,达不到上述治疗标准,但有以下情形之一者疾病进展风险较大,可考虑给予抗病毒治疗:

(1)存在明显的肝脏炎症(2级以上)或纤维化,特别是纤维化2级以上。

(2)ALT持续处于1倍正常上限至2倍正常上限之间,特别是年龄大于40岁者,建议行肝穿或无创性检查明确肝纤维化情况后给予抗病毒治疗。

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(3)ALT持续正常(每三个月检查一次,持续12个月),年龄大于30岁,伴有肝硬化肝癌家族史,建议行肝穿或无创性检查明确肝纤维化情况后给予抗病毒治疗。

(4)存在肝硬化的客观依据时,无论ALT和HBeAg情况如何,均建议积极抗病毒治疗。

特别需要提醒的是在开始治疗前应排除合并其他病原体感染药物酒精等其他因素所致的ALT增高。也应排除应用降酶药物后ALT暂时性正常。

目前需要抗病毒的肝病有两种:乙肝丙肝

我们先说比较简单的丙肝。目前丙肝抗病毒的效果是比较好的,只要检查出丙肝病毒,就可以开始进行抗病毒治疗。

目前来看,大多数患者在服用丙肝抗病毒药1疗程或2疗程后都能使丙肝病毒量转阴。所以,对于丙肝患者来说,只要发现HCV-RNA呈阳性,随时都可以开始抗病毒治疗,并且越早越好,能有效减少丙肝病毒对肝细胞的伤害。

再来说乙肝。乙肝患者在抗病毒治疗时比丙肝患者麻烦许多,因为乙肝病毒的特殊性,临床上暂时还未出现能够彻底清除乙肝病毒的药物,而现有药物也有非常多的局限性,比如容易出现骨损伤、肾损伤等药物副作用

还有一点和丙肝病毒不同的是,乙肝患者HBV-DNA定量检测为阳性时,也可能只是“乙肝携带者”不需要抗病毒治疗。

到此,以上就是小编对于tmdd抗体的问题就介绍到这了,希望介绍关于tmdd抗体的1点解答对大家有用。

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