肝细胞癌免疫治疗的展望,肝细胞癌免疫治疗的展望和建议

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于肝细胞癌免疫治疗的展望的问题，于是小编就整理了4个相关介绍肝细胞癌免疫治疗的展望的解答，让我们一起看看吧。中分化肝细胞癌做了手术...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于肝细胞癌免疫治疗的展望的问题，于是小编就整理了4个相关介绍肝细胞癌免疫治疗的展望的解答，让我们一起看看吧。

1. 中分化肝细胞癌做了手术以后如何保养？
2. 朱秀轩教授在癌症方面有什么特别的研究吗？
3. 国内细胞治疗领域启动最大规模临床招募，患者怎样加入临床试验？
4. 肝癌晚期还能有治疗意义吗？

中分化肝细胞癌做了手术以后如何保养？

肝细胞癌，即原发性肝癌，就是我们通常所说的肝癌。在诸多的恶性肿瘤中，肝癌被誉为癌中之王。因为肝癌的生存率相对是最低的，一个晚期肝癌的患者，如果不做任何治疗的话，它的自然生存时间通常只有3到6个月，这是我们中国人的数据。老外的生存率略高一点，自然生存时间大概是6到9个月。

但是，由于肝癌的临床症状并不典型，常见的症状包括了腹胀，腹痛，黄疸等等，而这些症状是多数消化系统的疾病所共有的症状，患者出现上述症状时，往往不在意，等到医院就诊时，已经是晚期，多数的晚期患者是不能手术切除的。因此对于能够手术切除的病人，往往都是早期和中期的患者，他们的生存时间和晚期的患者相比相对较高。

但是由于肝癌的恶性程度高，即便是早期和中期的患者，能够做手术的，术后也有较高的发生复发和转移的几率。中分化仅仅代表了分化程度是中等，比高分化略差一点，比低分化的预后略好，但这仅仅是一个层面，术后病理的高危因素还包括了有没有淋巴结转移，有没有血管癌栓，有没有侵犯神经等等。所以在术后还得加强检查和治疗。

1.中国人的肝癌多数与乙肝和肝硬化有关系。近两年来，随着生活方式的西化，丙肝和酒精性肝病的比例在逐渐升高。多数肝癌患者往往合并有肝炎。所以在术后，一定要定期检查病毒的***情况。长期坚持口服抗病毒的药物，如恩替卡韦，拉米夫定，替比夫定，替诺福韦等等，千万不能断。如果病毒***控制不佳，建议去正规医院，找医生再次调整抗病毒药物。

2.每个月去医院测一次肝肾功能及肝脏B超。肝炎，肝硬化及肝癌的患者，通常都会合并有肝功能的损伤，包括了转氨酶的上升，黄疸的上升等等。在人体感到明显不适，或者做ct，核磁共振发现肝脏有问题之前，转氨酶和黄疸可能提前就会发生异常，可以早点的提示病情的变化，提醒患者和医生早做预防和处理。

3.术后的患者建议三个月左右就可以到医院去复查ct或者是磁共振。ct有一定的辐射，磁共振没有，对人体没有损害。而且肝脏的病灶磁共振看得尤为清晰，定期的复查，可以及早的发现微小的病灶。如果第一年，没有任何复发和转移的迹象。在第二年可以适当的把复查的时间略微延长，比如延长到四个月复查一次。

4.每个月抽血的同时，建议去查一个甲胎蛋白，这是一个原发性肝癌特异性的肿瘤标志物。多数肝癌的患者都会伴有这个指标的异常升高。如果这个月复查的时候，ct和ct核磁共振没有发现，肝脏有病灶的变化。但是和上个月相比，甲胎蛋白的指标异常升高，就必须要引起高度注意。建议在一个月，到一个半月以后，再次复查ct或磁共振。

5.可以吃一些中药来调养身体，但是一定要去正规的，大型的三甲中医院或者西医院里面的中医科，千万不要相信所谓的祖传秘方和偏方。有些中草药可能会导致肝脏损害，属于药物性肝损害的一种，这个在临床上非常常见。因此建议在有经验的，正规的中医师的指导下，去口服一些中药调理身体。

先说中分化是什么意思。

癌症组织做病理检查的时候，往往会根据细胞的异型性，将其分化高分化、中分化、低分化甚至是未分化。从前到后，病理学上认为恶性程度逐渐增高。

所以说中分化只是从病理上提示，恶性程度中等，对于判断预后有参考价值。

当然，具体到一个患病的个体预后怎样，不但是病理的分化程度决定的，还有肿瘤大小、数量、肝硬化程度、治疗方式，甚至和患者经济情况、心理承受能力相关。

那么肝癌术后如何保养呢？

第一要定期检查，每半年复查一次，包括抽血化验和影像学检查两个方面都不可少。早发现早治疗是争取最佳预后最有效的手段，这不需要赘述。

第二是抗病毒治疗。无论是乙肝还是丙肝引起的原发性肝癌，抗病毒治疗能够有效降低肝癌复发几率。这是病因治疗。

第三要戒烟禁酒。这两者，特别是酒精，对于肝硬化的患者来说，是发生肝癌的高危因素。

第四，规律作息，高蛋白饮食、适度运动、保持愉悦心情。这是增强机体免疫力的措施，如果免疫系统运行良好，机体才能做到“邪不压正”。

这点我想多说一句，关于所谓的抗癌食品、保健品，医生不建议吃，尤其是对于肝癌患者更不建议吃。首先这些食品保健品的抗癌效果很多没有科学依据，其次这些吃进去的东西往往都会加重肝脏负担，不仅起不到抗癌效果，还可能会成为癌症的催化剂。

第五，控制基础疾病，如[_a***_]、糖尿病、心脏病，有些患者术后原本恢复挺好，癌症没有复发，却因为没有控制血压、血糖，倒在了心梗或者脑中风上，非常不幸。

朱秀轩教授在癌症方面有什么特别的研究吗？

在晚期肝细胞癌(HCC)和胆管癌(BTC)中开展了一系列临床研究，朱秀轩教授领导探索了改善治疗效果的诸多新策略，比如：a。新型分子靶向药物研究(抗血管生成药、EGFR抑制剂、mTOR抑制剂、MET抑制剂等)；b。靶向药物与化疗联合治疗；c。免疫疗法研究；d。探索原发性肝癌中的新型放射疗法(即质子放疗)。

国内细胞治疗领域启动最大规模临床招募，患者怎样加入临床试验？

患者如果想加入某项临床志愿者招募。可以根据医院相关志愿者招募公告。都有具体的入住标准，只要符合入组标准都可以选择自愿参与。同时需要注意的是，参与临床试验，患者招募会签署相关的风险揭示书，承担相应的临床风险。所以要有充分的思想准备，仔细阅读相关风险揭示书，阅读整个临床实验的过程。

肝癌晚期还能有治疗意义吗？

肝癌晚期有必要治疗吗

肝癌晚期有必要进行积极的治疗。经过治疗，部分患者的临床症状可以得到完全缓解，生存期延长，生活质量得到提高。

晚期肝癌治疗的目的主要是改善生活质量、延长生命。临床上应用经导管动脉化疗栓塞术、放疗、射频消融、靶向治疗及免疫治疗等手段进行治疗。

肝癌患者即使肿瘤已发展至晚期，无法再进行手术治疗，仍然可以通过化学药物或者放射治疗使病情得以改善。但是，无论哪种治疗方式，都具有一定的副作用，患者需要承受一定程度的痛苦。当然，对于临终期患者，疾病进程已无法阻止者，只能***用姑息治疗的方法，以期减轻患者痛苦。

本内容由中国医科大学肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 李俏审核

点这里，查看医生回答详情

肝癌晚期还能有治疗意义吗？这个问题今天下午我上专家门诊时就遇到，有个人挂了我的专家号，他不是给自己看病，而是来帮亲人咨询的，问题是：家里有亲人在家乡的医院诊断出肝癌晚期，还有必要治疗吗？还有治疗的意义吗？要不要治疗？

关于这个问题，我告诉他几点：

首先，一定要先确诊肝癌。有的人所谓的肝癌，或其他什么癌，其实只是做了个B超或CT之类的影像检查，发现肝上长了个东西，就认为是得了肝癌，这其实并没有确诊。而且还要知道，同样是长在肝上的癌症，有的是原发肝癌，有的是转移性肝癌（由其他癌症转移到肝脏），这两者可是完全不一样的，我们通常所说的肝癌是指原发性肝癌，而由其他癌症转移到肝，是按原发部位的癌症来决定的，比如，肺癌转移到肝，本质上是肺癌，按肺癌来治；结肠癌转移到肝，按结肠癌来治。这里要特别提一下结直肠癌肝转移，这尽管也是晚期，但有的肝转移瘤可手术切除或消融治疗，则仍有治愈的机会，所以这个区分是非常重要的，原发性肝癌和转移性肝癌可不一样。

在确诊了是原发性肝癌后，然后就是分期，是早期还是晚期。如果确诊了是原发肝癌，而且是晚期肝癌，没有局部治疗的机会（手术，介入，消融等），是真正的晚期肝癌，那么接下来才是讨论要不要治疗，治疗的价值有多大的问题。

真正的晚期肝癌，无法治愈，而且预后很差，现有的治疗手段包括化疗、靶向药物治疗等，疗效都不理想，尽管较之以前有所进步。现在有了免疫治疗，也许是有一个方向，但现在仍未有突破。也就是说，晚期肝癌确实治疗价值有限，只能有限地延长生存时间，延长一个月，几个月或更长，这种时候，要不要治疗呢？没有标准答案，作为医生，不强烈归劝，听病人和家属的，视身体情况、经济情况等可以考虑治疗，如没有治疗意愿，或者经济不好，或觉得延长时间有限，认为没什么意义，选择不治也是完全可以的。也可以考虑参考新药临床试验。不管怎样，各种选择都是可以接受的。

肝癌晚期，情况确实不容乐观。因为肝细胞癌是一种恶性度较高的肿瘤，相对其他一些肿瘤而言，病情进展快，治疗效果有限。那么，晚期肝癌是否要积极治疗呢？其实这并没有绝对的答案。

目前在晚期肝癌的治疗上，有局部治疗和全身治疗。

在局部治疗上，用的比较多的是介入、射频消融、放疗、粒子植入等办法。

而在全身治疗上，这几年也有不少突破，从10年前只有一种靶向药索拉非尼，到现在有靶向治疗、免疫治疗、化疗的应用。

靶向治疗上，在晚期肝癌治疗的一线治疗方案上，目前国内外指南都推荐患者可以考虑仑伐替尼或者索拉非尼。而根据CSCO2017年会上公布的仑伐替尼治疗的中国亚组数据显示，中国晚期肝癌患者使用仑伐替尼，相比索拉非尼，总生存期可以延长4个月左右。

在晚期肝癌的二线治疗的靶向药物上，近年也有很多新的突破。瑞格非尼、卡博替尼、雷莫芦单抗都被一些大型临床研究实验证实可以用于索拉非尼治疗失败后的晚期肝癌患者。而且有研究发现，对于晚期肝癌患者，序贯使用索拉非尼和瑞格非尼，晚期肝癌患者中位总生存期位26个月。

第一步：病情评估

了解患者一般情况，性别年龄病史，既往史，身高体重体重指数；肝功能情况，门静脉癌栓是否有，门脉高压情况，脾脏及其功能，是否出现肝肾综合征。

第二步：判断病情

根据以上结果，判断病情处于什么节点。

第三步：分而治之

根据不同节点，选择不同的方案，最起码在饮食、心理、运动三方面要做努力。任何努力，都是在踩刹车，做了就比不做强。

在肿瘤院外康复领域，任何时间节点都有干预的价值。

到此，以上就是小编对于肝细胞癌免疫治疗的展望的问题就介绍到这了，希望介绍关于肝细胞癌免疫治疗的展望的4点解答对大家有用。